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認識類鼻疽疾病

(一) 疾病概述(Disease description)

  類鼻疽由感染類鼻疽桿菌Burkholderia pseudomallei ( 舊名Pseudomonas pseudomallei)引起,屬假單孢菌屬革蘭氏陰性桿菌,此菌在土壤、水池及積水環境中存在,會感染馬、羊、豬等動物以及人類,其引致的病名即稱為類鼻疽。其流行地域為東南亞地區及澳洲北部的熱帶地域。類鼻疽的臨床案例在臺灣並不常見,雖然該病未列入法定傳染病,但疾病管制局已對其建立檢驗技術,並納入一般傳染病監測系統通報。

(二) 致病原(Infectious agent)

  類鼻疽之致病菌為類鼻疽桿菌(Pseudomonas pseudomallei),屬假單孢菌屬革蘭氏陰性桿菌。

(三) 流行病學(Epidemiology)

  1. 通常發病之個案,其皮膚多有擦傷、撕裂傷或燒傷之傷口,並接觸到受污染的水或土壤。在以下國家中曾有病例報告,但可能並不只局限發生於這些國家,如東南亞之泰國、馬來西亞、印尼、越南,菲律賓、伊朗、土耳其,澳洲東北部,巴布亞新幾內亞,關島,厄瓜多爾,象牙海岸,巴拿馬,斯里蘭卡,馬達加斯加島,巴西,墨西哥,海地,薩爾瓦多,波多黎各等地。
  2. 台灣類鼻疽病例大部分都是散發性的個案,首例病例是1982年到菲律賓,不幸溺水而遭受感染的個案,之後1996到1998年,共有6例報告病例,2000年Hsueh等人的報告,從1996至2000年台大醫院收集到台灣地區15例類鼻疽病例,其中11例為本土病例。台灣疾病管制局從2000年開始將類鼻疽納入通報監測,從2000年到2005年共有114例報告病例。

表1.民國89至94年類鼻疽病患男女分布

依性別而言,男性比女性病人多,男女的比例為(2.8:1)。

 

表2. 民國89至94年類鼻疽病患發病年齡分布

從20歲以後,每十歲為一單位,各個年齡層皆有病患分布。
主要年齡的分布為41-50、51-60和71-80。

 

表3. 民國89至94年類鼻疽病患居住區域分布情況

 

表4. 民國89至94年從2000至2005年類鼻疽病患縣市分布

台南市南區從2001年至2004年皆有病例發生,其中2001年4例病例,亦發發生
於尤特及潭美颱風侵台後。高雄縣茄萣鄉於2004年亦有病例,顯示B. pseudomallei
可能已存在這些地區的環境中。(見附件 類鼻疽(表四))

 

表5民國89至94年類鼻疽病患發病月份分布



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