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養羊業者
宜重視的線蟲類腸炎
作者：國立嘉義大學獸醫學系／蘇耀期副教授
線蟲性胃腸炎，為羊和其他家畜的臨床或次臨床性疾病，呈急性或慢性情形，以出血和營養不良(malnutrition)為特徵，主要由10種類的寄生蟲所造成，一般均營自由生活及內部寄生發育。因為這些疾病皆適合於溫帶潮濕的氣候發生，影響所有年齡之羊，並造成重大的經濟浪費，對整個養羊事業言，牠是很重要的。特別在美國的生產方法，從放牧地分布到整個農場之羊群，由羊毛到肉的生產都強調變化，因此這些疾病仍然是很重要的。
在國外(美國)由於生長抑制、發育不良、毛的減產和死亡及預防和控制計畫之成本等經濟上之損失等等，在美國獸醫人員、生產業者及經濟學家評估每年對畜產工業的損失達美金100萬美元。
總之在許多的寄生蟲症，對其在發育上及次臨床症候上是不能忽視的，許多不知不覺的損失，並未去測知，這些或許遠超過我們所預估的那些；蠕蟲類寄生蟲症在所有其他家畜和人的發生情形，更添加其經濟上的重要性，公共衛生上的意義與自然科學上的重要關係。
線蟲性胃腸炎一般為吃草動物的疾病，因為牠們常攝食到污染糧草上的感染期仔蟲所致；這些疾病發生在所有羊的品種、性別、年齡，但年齡上以2~24個月齡要比其他年齡的羊有較高的發生率；老齡羊因為早期就暴露到它們，因此對某些種類之寄生蟲可能較有抵抗作用。最多發生在晚春、夏天和秋天季節，因為這些季節有較適合的溫度和濕度，允許了這些感染期仔蟲的發育和大群的積聚在一起。一旦感染到蠕蟲寄生時，大部分都會構成蠕蟲病。
地理分布
這些疾病一般都在溫帶和熱帶發生，無論在那裡，羊隻吃草和每年平均下雨量在500公釐的地區都很容易發生。在美國言，下雨量較少的西部和西南地區比起每年下雨量在500公釐的地區感染就較少，因此寄生蟲之寄生數較少，胃腸炎之發生率也較低。然而於灌溉牧草地區，因為這些場地維持潮濕，就可能有積聚較高濃度之感染期仔蟲。在東部、南部、中西部各州雨量較高，就有較高濃度的自由生活期仔蟲滋生在牧草地。同時時常對吃草羊群造成了有臨床症狀的感染。
病因學
在羊造成線蟲性胃腸炎的各種寄生蟲，表1(略)為寄生於第四胃、小腸和大腸寄生蟲種類之形態學比較。它們的生活史包括自由生活和寄生生活階段，自由生活時期，氣候對胃腸蠕蟲有很大的影響，而乾燥夏季和寒冷冬季可殺死許多的自由生活時期之仔蟲；不同種類的寄生蟲對不利溫度和乾燥有種種不同程度的影響，例如寄生在胃(第四胃)的捻轉胃蟲和寄生大腸的腸結節蟲在乾燥的夏季和寒冷的冬天抵抗力較差；但是同樣寄生在第四胃的奧斯達胃蟲和寄生小腸的細頸毛樣線蟲就有高度的抵抗性和較長的生存率。
在自然環境下，不利的氣候對第三期仔蟲變成第四期仔蟲會遭遇到遏止(抑制Inhibition)的現象，這種遏止的現象甚至超過6個月，顯然是由於在有害的環境下所引起。第三期仔蟲某些顯然是由於環境因子作用所造成；在溫帶寒冷造成某些種類的抑制現象，但在熱帶則可能由於其他不利的氣候，例如乾旱(乾燥)所引起；隨著不同的時期對某些不明的原因，這些遏止之仔蟲可能會再繼續發育，這對宿主而言可能是先天性的。而第四胃的寄生蟲要比其他部位的寄生蟲受到的抑制更容易。如表2(略)之說明。在某些情況下於胃腸管內活動的蠕蟲其所受的影響，均有一類似的特色，即在健康之母羊，宿主可抵抗全身既有之寄生蟲，同時其僅能生產低量的蟲卵，但在母羊生產後寄生蟲的數目就呈聚增現象，且於泌乳期間寄生蟲卵之生產也高出許多，這被認為是母羊之免疫反應暫時性的衰退結果。而這些寄生蟲卵的增加，在任何無泌乳之母羊或本來就維持著泌乳之母羊是沒有的；因此仔羊寄生蟲的發生有二個起伏；第一個是發生在六月，由於事先夏天排放蟲卵之過冬期仔蟲而來，第二個是發生在八月和九月，係由於春季時正在泌乳期母羊由於產後寄生蟲卵的上升現象。
胃腸道的線蟲性寄生蟲消耗了宿主的血液、分泌液和攝食養分，結果宿主由於其重複的吸血而遭到出血，食慾不振和營養不良，這些之破壞所導致貧血、削瘦之結果，終極對整個羊肉、乳汁和羊毛之生產減少許多。表3(略)為提示各種寄生蟲之拖累，導致宿主損傷之形態；雖然羊隻一般都同時地感染數個種類的寄生蟲，為明瞭起見，在此將每一種類的寄生蟲分別地討論：
1. 捻轉胃蟲(Haemonchus Contortus )
此種寄生蟲在自然界廣泛地分布著，為對2~24個月齡羊較具致病性的主要後生動物(Metazoan)，寄居在第四胃，從黏膜吸血作為其主要之食物，在潮濕夏季和早秋期間常有臨床之捻轉胃蟲症(Hemonchosis)發生。自由生活時期開始於糞便中蟲卵暴露到外界，於適當的溫度和濕度之下，24小時內蟲卵即行孵化，隨著經過二次脫皮後的第4或第5天形成感染期仔蟲，潛回到糧草(牧草)等待羊的攝食。感染是由於攝取感染期仔蟲為開始，隨著即到達第四胃，仔蟲貼附在胃黏膜，以血液為食物，藉著14~29天的潛伏期生長到成熟，然後繼續於宿主體內生存2~12個月；多產之母蟲每天可生產5000~10000個蟲卵，同時體內2000~10000隻蟲體時，即可構成宿主嚴重的負擔。在放牧地，溫帶地區很少數的仔蟲能生存在冬季，在乾燥之夏季也很少數能生存超過3個月，到了夏季和秋季期間這些被抑制的第四期仔蟲，其比例可由七月的50%迅速上升到達十一月時接近100% 。
感染羊之臨床症狀為失血，嚴重感染動物變成貧血，同時當血中血紅素下降到4g/dl時可能會死亡；母羊則失重，減低羊乳生產，且時常有下頷間的水腫現像，小羊生長緩慢，失重，頸部和下頷間發生水腫，也可能死亡，下痢較少發生；剖檢時消瘦和蟲體都可看出，除綿羊外，山羊、牛都可感染。
2. 奧斯達胃蟲(Ostertagia Circumcinota)
這種寄生蟲，像是較大的胃蟲，對小羊和1歲左右的綿羊均有很高的致病性，臨床之感染一般在較冷的季節，特別在秋季，蟲體在第四胃由胃黏膜吸血做為食料；自由生活由糞便中之蟲卵暴露到外界開始，在適當的情形下，蟲卵在24小時內孵化，經過二次脫皮，於3~5天後形成感染仔蟲，附著在糧草等待感染，隨著攝取後感染期仔蟲進入了皺胃並穿入黏膜裡面，經2~3星期後仔蟲跑出並停留在黏膜吸血做為食物，經過17~20天之發育期後成熟；在放牧地，仔蟲發育，於冷的溫度下有很強的忍受力，因此在溫帶之冬季很多仍可以生存，但較少能忍耐乾燥的夏季。
第三期仔蟲暴露到寒冷的溫帶時，於發育到第四期仔蟲之早期可能會受到遏止；仔蟲在第四胃黏膜可造成腺體上皮的增生，胃壁細胞(Parietal cells)的不能分化及上皮滲透性的增加，同時內皮也變薄，結果胃液分泌上升，pH值由7到2，血漿蛋白(Plasma protein)漏到胃腔內，胃消化酵素進入血漿，減低了消化作用，並使細菌侵入了這器官。在母羊奧斯達胃蟲之臨床症狀包括貧血、消瘦、減少乳汁生產和失重；小羊則貧血延緩生長和失重，下痢則少有發生。當血紅素水平下降到4g/dl時，可能會死亡。剖檢時第四胃黏膜因為仔蟲穿孔，包括了多數較小的臍狀之斑塊狀(plaque)並可發現蟲體，此蟲對綿羊、山羊均可感染。
3. 毛樣線蟲(Trichostrongylus axei and Trichostrogylus colubriformis )
這些線蟲類的發生一般在綿羊、山羊、牛和羚羊、麋鹿等。對所有品種、性別之小羊及年輕羊均有致病性。
毛樣線蟲症經常發生在較涼的季節，特別是秋天。暴露於外界的蟲卵，於適當環境下1天內即孵化，經過二次脫皮，3~4天後即形成感染期仔蟲，附著在草類或植物，等待適當的宿主攝取。感染是攝取於感染期仔蟲而起。Trichostrongylus axei寄居於第四胃Trichostrogylus colubriformis寄生於十二指腸，感染後仔蟲進入了腸黏膜，脫皮，經過3星期的發育期後成熟。在放牧地仔蟲發育可忍受較涼的秋季溫度，對某些適合的仔蟲言，甚至可以在冬季和乾燥的夏季生存；第三期仔蟲暴露於不利之環境因素時，就如Ostertagia一樣，有一部分之第四期仔蟲於繼續到達成熟前受到不定期的遏止，則多數之仔蟲捲入了第四胃腺體，產生了致病性，除了結節(nodules or plaque)沒發現外，其他的生化學變化都類似於奧斯達胃蟲。
毛樣線蟲症，其症狀的嚴重程度與較多數目的蟲體感染有直接關係，嚴重之寄生羊顯出抑鬱、無光澤、無食慾和下痢的症狀。對肉、羊乳、羊毛的生產均減低許多。多數羊由於營養不良、脫水和併發疾病而死亡。剖檢時發現胃腸炎，消瘦都呈明顯之變化；在護理中之小羊、生長羊及成熟母羊，其體內蟲體數分別達於2000、15000、30000隻時，均可形成重大的負擔。
4. 細頸毛樣線蟲(Nematodius Spathiger)
這種線蟲一般發生在圈飼或放牧之小羊，雖然較無致病性，但在實驗小羊中，80000隻或更多之仔蟲感染時，仍可造成死亡。較多數之臨床感染發生在秋季。在外界於適當的溫度和溼度下，蟲卵開始孵化並經過二次脫皮後變成感染期仔蟲，則寄居在小腸。於嚴重感染時可誘使壞死炎症和化膿。在放牧地區仔蟲可忍受較涼的氣候，於溫帶氣候10%之仔蟲可存活於冬季。
2~5個月齡之小羊，其臨床症狀有抑鬱、瘦削、無食慾、失重和下痢。屍體剖檢時主要為小腸之炎症及腸壁變薄。
5.古巴毛樣線蟲(Cooperia Curticei)
這種較輕微致病之線蟲類主要寄生於2~12月齡之小羊之小腸，若出現大量時則造成臨床疾病。在適當環境下其新鮮桑葚期蟲卵於1天內孵化並於5~6天內發育成感染期仔蟲，隨著攝取仔蟲而進入了小腸，穿入腸黏膜，脫皮，同時經過3星期之潛伏期發育後成熟。其食料以宿主血液及其他營養物質，並且造成小腸出血和營良不良情形。放牧地，於乾燥之夏季裡仔蟲對乾燥有適度的抵抗力。
小羊受到毛樣線蟲症嚴重影響時，則顯示出貧血、失重、抑鬱和下痢；剖檢有廣泛性的腸炎發生和寄生蟲體發現，除綿羊外，山羊也常受到感染。
6. 乳嘴桿線蟲(Strongyloides Papillosus)
此種線蟲廣泛地分布著，一般為感染小羊和年輕羊之小腸，偶而臨床上桿線蟲症(Strongyloidosis)之發生也會出現，但對這種造成病因的桿線蟲言，其致病性算是較低的；排出自然界的蟲卵已包含有仔蟲存在，自由生活時行公母之兩性生殖，或寄生生活時雌性(母的)之單性生殖，感染可藉消化道攝取或可經由皮膚進入宿主，仔蟲於穿入真皮後就進入了靜脈，然後轉移到肺，貼附於氣管，最後則轉移到腸管。
到了小腸，仔蟲穿入黏膜後及發育為成熟母蟲，以無性生殖方式繁殖，腸內蟲體量在9000~26000時可破壞腸黏膜，而引起動物體無光澤、下痢、失重、生長緩慢和死亡，除綿羊寄生外，有些也感染山羊和某些野生動物。
7. 羊蟲(Bunostomum trigonocephalum)
蟲流行於潮濕溫暖的氣候，但較少感染雨量少的地區之綿羊，它們均屬致病性的寄生蟲，時常於秋天季節裏暴發嚴重之感染造成疾病，排出之蟲卵於適當條件下24~36小時就孵化，再經7天的二次脫皮後形成感染期仔蟲。可直接由經口感染或間接的經由皮膚侵入，經過血液循環到肺、氣管，然後進入胃腸管，到達腸管之後，這些仔蟲吸食血液，再度脫皮，經過2個月之潛伏期生長到成熟。
於放牧地，它們對於低溫及寒冷敏感，並且較少在冬季及乾燥夏季能夠生存，一般多數在較涼的秋季發生。嚴重的蟲感染會造成體毛無光澤、貧血、下痢、糞便帶血液斑點、失重和生長遲緩。剖檢腸炎和蟲體都可找出，蟲也可感染多數的哺乳動物。
8. 哥倫比亞腸結節蟲(Oesophagostomum columbianum)
這些致病性的線蟲一般對3~24個月齡羊造成大腸感染，較少擴及到小腸，時常在秋季開始感染，並且可繼續達6個月或更久，由損害生長、不茂盛(unthriftiness)和死亡而損失許多。自由生活時期開始於糞便蟲卵的暴露外界，於適當的潮濕和溫度之下這些蟲卵於24小時內開始孵化，隨後經過6~7天的二次脫皮，就變成感染期仔蟲，藉著敏感羊之攝食，這些仔蟲穿入小腸或大腸黏膜，再度脫皮並且在此維持1星期至數個月，當仔蟲跑出黏膜後再行第四次脫皮就貼附在腸黏膜，再經過6星期的發育即形成成熟之蟲體。
自由生活時期仔蟲很像捻轉胃蟲(Haemonchus contortus)對低溫和乾燥有高度地敏感，然而有少數可在冬季生存5個月，乾燥夏季生存3個月，有些發育仍可忍受較涼的溫帶氣候。其病源性由仔蟲侵入小腸壁開始，某些仔蟲則限於穿入腸黏膜，其他仔蟲則擴及到黏膜下層、肌肉和漿膜層。於某些實驗年輕羊在最初暴露到這些蟲體時呈中度的反應，隨後可能由於先前之接觸而致敏感，則反應變的很強烈，如果這些強烈的反應發生，則中性球、嗜伊紅性球、淋巴球和巨大細胞蓄積圍繞了這些仔蟲，造成結節、乾酪化、最後鈣質化；於形成結節期間，這些仔蟲可能有些會再出現來完成其生活史。於感染後的一年或更久，宿主必須忍受其傷害，這段期間它們使黏膜表面潰瘍，偶而對漿膜面也可形成。感染後之早期小腸損傷造成加速蠕動而下痢，以後期間則因腸管減少蠕動而便秘，在3~6個月齡大之小羊經常80~90隻蟲體，或成熟綿羊在200~300隻蟲體時即構成很大的負擔。
腸結節蟲症之臨床症狀，開始是軟或液狀糞便，無食慾，隨後可能伴著下痢和便秘交互發生。結果羊隻呈虛弱、僵硬樣、不光滑，因此可能減輕體重50%之多。剖檢屍體是消瘦和粗厚之大腸包含著大量的黏液和嚴重的乾酪化及直徑1~5mm鈣化的結節，除綿羊外，山羊、羚羊都易被感染。
9. 大嘴腸蟲(Chabertia Ovine)
此種較小的寄生蟲，佔據了結腸黏膜、貼附在那裏，並以其大的嘴部捕食黏膜組織，此種寄生蟲對宿主損傷較輕微，經濟上的重要性也較少。
暴露之卵，在外界24小時內孵化，同時於5~6天內經二次脫皮而形成感染期仔蟲。在攝食到第三次脫皮前的第三期仔蟲對小腸壁具有親和組織的習性。第四期仔蟲和第四次脫皮在盲腸發生，第五期仔蟲則在結腸成熟，其發育期可延長到49天。此蟲之食物以其口腔吸食體液。在放牧地對冷的冬季及乾燥的夏季敏感，多數自然發生的本病都發生在較涼的秋季氣候。
嚴重之感染羊可能顯示黏液性下痢和糞便帶血、衰弱，某些羊隻失重和貧血發生。剖檢時屍體呈消瘦、結腸炎和蟲體的發現。除綿羊外，山羊、牛都易感染。
10. 羊鞭蟲(Trichuris Ovis)
此種較輕微致病性之線蟲藉著其細長佔身體3/4長度之前端佔據在盲腸和貼附著黏膜，此蟲雖可由感染所致的盲腸炎發生，但一般自然感染對宿主之損害上，並無臨床上之意義。
生活史開始於未分裂而暴露之蟲卵，在適當情形下，胚胎經3星期在卵殼內發育成感染期仔蟲，隨著動物攝食後才孵化出來，然後仔蟲進入盲腸，貼附在黏膜攝食血液，經過1~3個月的發育期而成熟。於自由生活期間對於乾燥和寒冷卵殼有很強的保護力，並可維持數年的生存能力，在自然狀況下臨床性之感染較少發生。剖檢屍體時，可發現有一中度的盲腸炎，並可找出貼附著黏膜的成蟲；個別羊隻有隱藏到300隻蟲體之多。
診 斷
獸醫人員診斷線蟲性胃腸炎，係根據明顯的臨床症狀，死後之損傷以及實驗室的發現等；在小羊、年輕羊、成年羊隻間的寄生蟲症，一般以削瘦、生長緩慢、貧血等都可顯示出來；糞便檢查對寄生蟲卵的數目及種類須做進一步的證實。有時單靠糞便檢查結果，時常提供一個不正確的資料，因為有下列種種因素：
(1)譬如僅在一個種類的寄生蟲內生產蟲卵。
(2)或僅於圓蟲之種類間生產蟲卵。
(3)或兩者混合並一起排出蟲卵。
(4)另外糞便的收集方法及蟲卵鑑定的方法。
以上這些都必須詳加考慮及確實的做到。而在剖檢時須將第四胃、小腸、大腸分別的洗滌，收集蟲體，計算其量和鑑定，而將這些資料再與其他解剖的發現病理變化一起評估，確認或者修正臨床之診斷。鑑別診斷必須考慮球蟲症、肺炎、沙氏桿菌症、經口的中毒和酸毒症等；開業人員必須由每一懷疑群之嚴重動物委託實驗室診斷技術上的協助，來區別糞便之材料。
預防和治療
在溫帶和熱帶地理區域，每年下雨量在500公釐的潮地和從事灌溉放牧的地區均為適合胃腸道寄生蟲之自由生活仔蟲的生存區域，因此對於控制胃腸線蟲類之寄生必須要有管理上及醫療之計畫。有效的管理方法包括維持適當的營養，避免密集飼養或密集放牧和實施輪牧制度。
所有的羊隻，特別是生長期的羊隻，必須得到品質好且定量的食物，避免各類的營養缺乏，因為營養缺乏之羊隻都對寄生蟲之感受性高並易導致寄生蟲寄生之好環境。
羊隻放牧過於密集可排放大量的寄生蟲卵，並滋生感染期仔蟲致過度暴露給在該地區吃草的感受性大的羊。
牧地的輪牧，可提供牧草地的休息，使無新的寄生蟲卵添加，並且存在牧草地之仔蟲對乾燥夏季的陽光和冬季之低溫等等都可使其死亡；牧地的休息在乾燥夏季以30~90天之間隔，寒冷冬季則間隔5~6個月，如此，則某些的寄生蟲都可死滅，幾乎所有的捻轉胃蟲、腸結節蟲和毛樣線蟲等之仔蟲都可以死滅，但尚有不少的奧斯達胃蟲和細頸毛樣線蟲之仔蟲仍可生存一段較長的時間。
如想抑制寄生蟲、給予下列任何一種化合物的有效處理都可獲致良好結果:
(1) Levamisole hydrochloride(Tetramisole)為一個多光譜的驅蟲藥，可個別地或集體地給予，混合在一單獨的飼料中，以每公斤體重10~15mg之比率給予。
(2) 或用Thiabendazole 以50~100 mg/kg給予。
一般母羊於分娩前給予藥物治療，小羊則於六月間治療一次，並於九月時再給予一次藥物治療，均有良效。
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