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適 配 女 牛 的 乳 房 炎 管 理

【前言】

　　對於成熟乳牛乳房炎所發展的防治方法包括：乳頭藥浴、搾乳清潔和乳頭的乾燥、乾乳期治療、使用功能良好的搾乳機械、臨床性乳房炎病例的治療以及慢性乳房炎感染的母牛的篩選。

　　對於女牛的疾病防治和現場實際應用管理包括：適當的圈飼牛舍和營養、針對小牛方面的疾病施打疫苗和人工授精、但比較少關心乳房炎，也就是乳房內的感染 (Intra-mammary Infections ;；IMI)。

　　傳統上，配種後的女牛的乳房都被認為不會受到感染，所以也不檢查，一直要等到分娩後開始泌乳，或是出現第一次臨床性乳房炎病例時才會檢查。但是，這些年輕的女牛確確實實是會受到感染的。在某一些牛群中，適配女牛的乳房炎感染率超過 95%以上，而在這些感染病例之中，超過 30% 以上是由金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 所引起的。

　　女牛的乳房炎對其將來的產乳量是有傷害的。第一次懷孕期間是乳房組織的最大最顯著發育時期。研究人員發現在第一次懷孕期間，乳房的感染對乳腺分泌細胞的發育具有不好的負面影響。尤其是金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)感染的乳房炎對女牛特別有關係，因為我們都已知道它會造成成熟乳牛的產奶量降低之外，又難以靠抗生素來消滅它。因此，必須要保護適配女牛的乳腺組織，使其免於受到造成乳房炎之細菌的有害影響，以確保女牛們在 第一次泌乳期間，能夠生產出最大的產奶量。

【女牛乳房炎感染率的初步研究】

　　在美國路易斯安那州的初步研究計劃，是要檢測商業乳牛群中，適配女牛的乳房炎感染率。步驟是把女牛固定在全身夾欄或頭部夾欄中，並以70%的酒精棉來消毒乳頭。之後再將每一個乳分房的分泌物收集於無菌試管中，釋放這些女牛之前再以能夠形成保護膜的產品作好乳頭藥浴(優良商品名：【正乳波】)。

　　結果發現有97% 的女牛或 75% 的乳分房已經受到感染。平均每一頭女牛有三個乳分房已被感染了。其中大部份的乳房內感染(達70%)，是由凝血酵素陰性之葡萄球菌(Coagulase-negative Staphylococci；CNS)。所造成的，之後是由金黃色葡萄球菌(達20%)、環境性鏈球菌(達 4%)以及其他細菌所造成的(圖 1)。

圖 1：從適配女牛的乳房分離出的細菌類型

　　大約有30%的女牛或15%的乳分房出現臨床性乳房炎的症候，這些症候主要是由金黃色葡萄球菌所引起。

　　女牛們的乳腺分泌物也被用來進行牛奶體細胞數(SCC)的分析，以便檢測乳房發炎的程度和預測將來產奶量降低的可能性。結果從已感染和未感染乳分房的分泌物中檢測到的 SCC分別為 1,360萬/m1和 570萬/ml。感染金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)之乳分房的 SCC最高(為 1,730萬/m1)，再來是產色葡萄球菌(Staphylococcus chromogenes) (1,280萬/m1 )和hyicus葡萄球菌(Staphylococcus hyicus)  (1,240萬/m1);後面的兩種細菌是屬於CNS型的細菌。至於環境性鏈球菌的平均SCC是1,040萬/ml(圖2)。

圖 2：所分離到最常見細菌類型與體細胞數間的關係

【懷孕期間的抗生素治療】

　　因為整體的感染程度都很高，所以提高了體細胞數和金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的感染率，從每個牛群中約略觀察後，挑選出一些女牛來接受一次的抗生素乳房內注入。亦即把消毒過的乳頭，以含盤尼西林(Penicillin)和鏈黴素(Streptomycin)的乾乳軟膏，採用只插入一部份針頭的方式，技巧性的注入全部的四個乳分房之中。

　　大約是在預產期的前兩個月作治療處理。並以在分娩時是否發生乳房炎的情形，來決定其治療的效果 ;在治療前，先採取各女牛的各乳分房乳汁樣品，來決定感染與否和體細胞數 (SCC)的狀態 ;之後則是在分娩的時後再度採樣並測試一次，以決定治療是否成功。

　　結果證實了，在試驗的女牛中，當牠們在接受治療時，有97%是已經有感染的，但在生產時，感染女牛的比例在治療組已降為40%( 圖 3 )。這意思是指在頭一胎分娩時的體細胞數，也可藉由分娩前的抗生素治療而降低。

　　只有3%的乳分房在分娩時有抗生素殘留的問題。但這些殘留的問題僅僅發生在因為算錯了 預產期，以致在分娩前三週以內被投藥治療的兩頭女牛身上。

　　在未治療組(對照組)方面，最初採樣時有100% 的女牛受到感染(圖 3 )，而在分娩時，對照組的女牛乳房炎僅稍微下降為97%。

圖 3：分娩前的女牛治療所降低的乳房炎感染率

　　因此，所有遭乳房炎誘發性細菌感染的程度降低了 60%，而且金黃色葡萄球菌所引起的乳房炎也大幅降低了 90%以上。

　　在泌乳牛方面，帶有金黃色葡萄球菌性乳房炎的大約30%的母牛或25%的乳分房，在抗生素治療後被治癒了。但在這項女牛的研究報告中，83.3%的女牛或91%的乳分房都被治好了；與泌乳牛的治療相較下，女牛的抗生素治療效果很高。

　　其原因不明，但相對性的，女牛的乳房較小，可能已限制了細菌在乳房組織的活動範圍，因此所注入的抗生素將呈現適當的殺菌濃度以清除感染。此外，金黃色葡萄球菌感染後，通常會形成的結痂組織可能尚未形成，這讓抗生素能夠直達所有的感染部位。

　　在一個商業的牛群，在分娩前兩個月有接受乾乳牛抗生素治療的女牛，與未接受治療的其他感染女牛群比較，在泌乳期的最初兩個月平均每天多生產出 5.5磅(2.5公斤)的牛奶。每頭乳牛泌乳初期多出來的牛奶合計增加42美元(約新台幣1,300元)的收入。

　　更近的研究是，懷孕女牛使用頭孢子素類(CephaIosporin-based)非泌乳期母牛用產品也很成功。感染金黃色葡萄球菌的女牛們，在預產期前兩個月使用單一劑量的 Cephapirin benzathine商品作乳房內注入，並與感染金黃色葡萄球菌而未治療的女牛們比較。結果證實治療組女牛在分娩時，約有95% 的金黃色葡萄球菌感染已被清除，且被治癒的乳房到了泌乳期也依然沒有受到感染。

　　感染金黃色葡萄球菌的女牛被治癒後，比未治療的對照組在泌乳期的頭兩個月多出了10%的產奶量。抗生素注入後，受感染的乳分房的體細胞數，在治療一週後，從1500萬個體細胞/mI降至400萬個體細胞伍1，到了分娩時已降至70萬個體細胞伍1。相比較之下，那些感染金黃色葡萄球菌而未治療的乳分房當中，沒有一個在女牛分娩時就變好了。在分娩時依舊感染的乳分房得用泌乳期母牛專用，含Cephaplnnbe蛇athine的乳房炎軟膏治療，但治癒率僅有50% 而已。

　　一般而言，自然痊癒率(不靠抗生素幫忙下乳牛去除自身感染的本能)就主要的乳房炎病原菌 而言是低的。舉例來說，在一項關於女牛乳房炎的研究報告中，就提出金黃色葡萄球菌和環境性鏈球菌的自然痊癒率低於10%以下。因此，對於這些年輕女牛而言要治好類似病原菌的乳分房感染，投與藥物治療是必要的。

　　在分娩前兩個月以內，也未曾接受過任何治療的乳分房，要受到金黃色葡萄球菌的新乳房內感染機會是非常低的 ;但是，對環境性鏈球菌的新乳房內感染而言，卻是十分常見的。因此，藉由左前兩個月時的抗生素注入之預防性治療，可在分娩時降低93% 的新環境性鏈球菌的乳房內感染。因此，非泌乳期母牛療法的應用不僅可以治療已經存在的感染，同時也可以預防新的乳房炎發生。

　　在商業牛群的調查中，也得到一些附加的資料。例如，從所有乳房內的感染率中發現，與荷蘭牛(35%)比較下，娟珊牛(67%)大約高兩倍。乳頭皮膚表面具有傷疤或擦傷的女牛們一推想可能由蒼蠅所叮咬造成的，比那些乳頭正常的女牛們(40%)有較高的感染機率(70%)。更進一步的是，使用一些方式來防治蒼蠅後，其感染造成乳房炎病原菌的女牛比那些沒有防治蒼蠅的有較低的百分比。這在感染金黃色葡萄球菌和環境性鏈球菌的女牛間比較時特別明顯(表1)。

表 1. 有無防治蒼蠅的牛群中適配女牛的乳房炎感染率

女牛感染百分比(%) 　細菌　　　　　　　　　　　　　有防治蒼蠅　　　　　　　　沒有防治蒼蠅

凝血酵素陰性之葡萄球菌　　　　　32.9　　　　　　　　　　　　41.4 　金黃色葡萄球菌　　　　　　　　　  5.6　　　　　　　　　　　　55.2 　環境性鏈球菌　　　　　　　　          3.7　　　　　　　　　　　　20.7 　大腸桿菌　　　　　　　　　　          2.2　　　　　　　　　　　　　0 　放線化膿桿菌　　　　　　　　　　　0　　　　　　　　　　　　   3.4

　　在懷孕期間採樣時，某些乳牛場的臨床性乳房炎有7.5%；但在分娩時則提高到24%。這表示在產前這段時間，受到新的乳分房內感染，而在分娩時才呈現臨床症狀，或者是慢性感染的乳房炎在此時病發。但無論是上述中那一種情況，女牛的臨床病例都應該在產前就治療，而非等到分娩以後。

　　在一項調查中，未感染的乳分房從產前760萬個體細胞/ml降至分娩時的 150萬 個體細胞/ml。感染的乳分房從產前2300萬個體細胞/ml降至分娩時的400萬個體細胞/ml以上。這又再一次建議我們，受到感染的女牛應該要治療或必須採用預防的方法，以確保女牛加入泌乳牛行列時的體細胞數是低的。

　　泌乳期的母牛治療方法已被成功地使用在分娩直前的女牛上。在田納西大學的 一項研究中，有三組女牛接受(1)不治療、(2)在分娩前7天用 Cloxacillin Sodium 200mg(市售商品名為【可乳】乳房炎軟膏)治療或 (3)產前7天用Cephapirin Sodium200mg治療。這些女牛們整體而言，約有90% 的女牛在治療前已受到感染，假如不給予治療，有 78% 的女牛在分娩時伴隨有乳房內感染，但假如給予治療，則僅有18%女牛在分娩時仍然受到感染。分娩 3 天後，用 Cloxacillin Sodium【可乳】治療的乳分房已無殘留，但用 Cephapirin Sodium治療的乳分房則有 28%被偵測出仍有殘留。因此，對投予治療的女牛而言，在混合其牛奶到總乳之前，殘留試驗的實行是很重要的。

【補助料的應用】

　　在女牛分娩後以及在第一個泌乳期的整個期間，另一種降低感染機會和體細胞數的管理工具是補充足夠的維他命和微量元素等礦物質。日糧在乳房對抗感染上，扮演著重要角色，因為某些營養素能夠影響體細胞以及抗體運輸到乳腺的功能表現。

　　在俄亥俄州州立大學的研究中，女牛產前60天開始接受日糧中硒(Selenium，Se)0.3ppm/天和維他命E 50~100ppm/天的補充。另外，於分娩前21天再給予硒50mg注射補強。對乳房炎的防治確有功效。

　　補助料的應用可降低分娩時葡萄球菌和大腸桿菌 42% 的感染率，以及感染期縮短達 50% 。有補充上述營養的女牛，臨床性乳房炎發生率減低且體細胞數也較低。

【結論】

　　女牛為何會受到造成乳房炎的細菌感染，原因大多未知。現場管理上像是防治蒼蠅、將仔牛用個別柵欄隔離避免偷吮乳(尤其是那些給飼乳房炎淘汰乳的仔牛)，並且讓懷孕女牛與乾乳牛隔離飼養，都是能夠讓女牛們免於乳房內感染的辦法。　　

　　此外，新女牛在購入前或進入泌乳牛群前，也應該作傳染性乳房炎細菌的培養。

　　適配女牛的治療或在懷孕期間使用非泌乳期母牛用產品(譯者註：即乾乳期專用軟膏)是有利的，因為治癒率較泌乳期高，特別是在對抗金黃色葡萄球菌上。此外，治療期間沒有牛奶損失、抗生素殘留的風險也最小、分娩時的體細胞數會降低並且對於治療成功的乳牛，其牛乳產量可以提高。

　　當牛群中的女牛在分娩時，表現出相當高的金黃色葡萄球菌或環境性鏈球菌的臨床性乳房炎發生率時，才需要展開治療。這種治療計劃也應該要在合格獸醫師監督下進行為宜。

　　分娩時的藥物殘留與否需要特別留意，尤其是那些提早分娩的女牛。因此，曾經投藥過的女牛的牛乳，在加入總乳之前，一定要先作藥物殘留試驗。

認識並善用預防疾病的疫苗

　　預防接種計劃失去預期效果時，有一些相關因素需要加以研究探討。

　　自從Louis Pasteur 於一世紀前，為防禦羊的炭疽熱而研究開發並施打預防針後，預防接種便開始被使用於防禦畜產動物的傳染性疾病。

　　時至今日，疫苗已被廣泛的使用在家畜，其生產及銷售總額高達數十億美金。然而，有預防接種之動物總是不能全部達到如所預期的效果。事實上，有時預防接種反而會帶給畜主一種安全性上的錯覺，而鼓勵了畜主拿家畜的健康一搏，以為家畜作了預防接種，便完全不會受到該項疾病的攻擊。

　　為什麼疫苗有時會失效呢?免疫力的產生(感染疾病時的抵抗力)是個複雜的生化機轉，每個步驟的進行必須要完善，否則就無法產生有效的免疫能力。甚多的因素決定接種動物是否會對標的傳染病產生有效的抵抗力。

　　疫苗所包含的物質(通常為病原體的身體的蛋白質衍生物)進入動物體後，能引發抗體的產生及其它的免疫反應。

　　如果這些疫苗所包含的物質(稱之為抗原)的結構被任何狀況所改變了，則其特有的免疫反應就不會發生。因此，因為儲藏在太冷或太熱下使得疫苗變質，或在冷凍的情況下，抗原的結構都可能改變，所以疫苗打到動物身上可能就無法產生足夠而有效的免疫效果。

　　每種疫苗都有其不同的投與方法。投予疫苗不正確將不能達到完全的免疫，甚至有反而導致疾病發生的少數病例發生。注射用的疫苗不可噴鼻使用，反之亦然。同樣是注射疫苗，注射不正確亦可能導致失效。應注射到肌肉的疫苗假如打到皮下，就可能沒有作用。另外有一些疫苗則需打到皮下才有效。

　　大部份疫苗為死的或不活化的物質，但有一些疫苗則含有活的細菌或病毒。這些活的疫苗已經被馴化(減毒)過，所以在投與動物後會產生免疫能力而不會致病。這些疫苗必須在存活時施打，否則將無效。

　　大部份馴化活毒疫苗是以冷凍乾燥的劑型出售，投與前須以稀釋劑混合。一旦疫苗混合後，就必須冷藏及避免陽光直射，且必須在混合後數分鐘內施打。

　　大部份的死毒疫苗含有防腐劑，會殺死活毒的疫苗。因此，打算同時投與活毒與死毒疫苗時，必需分別投與，不可混合後施打；另外，使用死毒疫苗後的針筒和清潔用之消毒劑，都不應在施打活毒疫苗時使用。

　　畜主在使用疫苗時，必需先詳細閱讀說明書，並正確的遵照使用，否則，疫苗的投與可能變成時間和金錢的浪費。在某些案例中，施打活毒疫苗不正確或施打之對象動物種類錯誤，也可能致病。細菌與病毒們或許來自相同屬種，其很多方面都非常相像，但是也有某些地方完全不同，有如兄弟般的關係。這些關係緊密，但是卻有一些不同點之病原體，被視為同一病原體之不同"株"("strains")。

　　因此，有紅鼻子(IBR)病毒的不同株也有大腸桿菌的不同株。有時病原體的不同株之間的相異點太多，使得動物對某株有免疫力時，卻不能對其它株有免疫保護能力。所以，在這種情況下，疫苗只能保護動物的一種傳染性病原體株而不能保護其它的。

　　例如致使人類罹患流行性感冒的流行性感冒病毒株，每年都會改變。這使得該年使用的疫苗，隔年就失去效果。

　　在嘗試開發已知病原株的疫苗時，因為新的病原株不斷的產生，因此通常正著手進行研發之疫苗在尚未成功之前即無效了。

　　免疫系統真是不可思議的，它能針對數千種不同的抗原而產生免疫反應，但每一個體動物因遺傳的關係，能夠反應的抗原數量有限，並且反應的範圍也有限。

　　因此，假如你對一千頭體型，年齡，生理條件相似的小牛接種，每頭小牛對疫苗的反應將有所不同。某一些小牛會產生極好的免疫效果，另一些則不產生免疫效果，而大部份的作用反應則介於此兩極端之間。

　　重要的是必須認知，無論使用了多好的疫苗，總會有部份動物仍對疾病的感染具有敏感性。通常疫苗有 90%的效果即視為非常的好，大部份現存的疫苗大概有 60-75%的效果。可視群體動物的經濟效益，來決定是否要使用較特殊的疫苗。

 　　干擾免疫效果的因素有很多。"緊迫"是個常用而很難下定義的因素。簡單的說，當動物必需以最大的生理或(和)心理的調整，去適應對他們並不理想的生活環境的情況，就叫做"緊迫"。　　極度的寒冷與酷熱是造成家畜緊迫之常見原因，尚有一些其他原因，例如驚嚇，焦慮，疲勞，營養失調，脫水等等皆是。心理或生理上的壓力都會干擾免疫效果。因此小牛於剛剛斷奶，去勢，去角後作疫苗接種或在家畜剛經過一段長距離的運送後作疫苗接種，都可能不會獲得最好的免疫效果。

　　動物若生病或感染寄生蟲，對疫苗的反應會較差。一些傳染病的病原會攻擊免疫系統的細胞並干擾其作用。像牛病毒性下痢(BVD)就是一個例子。已經感染BVD的牛隻，再接種其它傳染病的疫苗時，可能沒有免疫力產生。

　　新生動物的免疫系統常常是不成熟的，不足以對一些疫苗有良好反應。因此，例如當犢牛於出生後不久就接種氣腫疽疫苗，則最好在數週後再重複接種較為保險。

　　新生家畜的初次免疫是從其母畜生產後最初12小時的初乳中得到的。在某些情況下，這種被動後天而來的抗體，會干擾新生家畜對疫苗的反應。這些抗體的濃度會逐漸減少，至4-6個月後消失，因此，新生的小牛必需在此段時間後重新接種以確保免疫發生。

　　疫苗接種後不會立即產生免疫，要1-2週後疫苗的作用才達到最大免疫效果。這對牛隻已經暴露在感染源之中時很重要，因為對已經感染的牛隻而言，疫苗就很少能產生作用了。因為在發展出免疫能力之前，動物就己經感染了，接著就會發病。

　　免疫力會因自然暴露的結果，或因疫苗效力逐漸減少，而逐漸消失。免疫作用的長短決定於抗原最初引發的免疫力的程度。一些病原所產生的免疫力較其他的病原更強且更持久。例如，一旦小牛得過氣腫疽而免疫，牠可能終生免疫。反過來說，接種鈎端螺蜁體病則只能維持一年的免疫力。

　　動物因特定的病原而免疫後，繼而再碰到相同的病原時，其反應會更快和更有效。因此二次預防接種的補強有助於持續可能快消失的免疫力。

　　免疫力的獲得並非絕對的，假如它遭受強大的攻毒時，由疫苗所引發的抵抗力可能被擊敗。換句話說，家畜可經由疫苗得到良好的抵抗力，但是遭受到強大或大量的病原攻毒時，也可能被感染而發病。

　　假如動物處於緊迫下或一些其他能降低牠的免疫力的條件下，常會發生抵抗力的瓦解。

　　乳牛接種布氏桿菌的死菌菌苗，可產生大量的抗體，但特有的致活細胞與抗體一齊，對於防禦牛的布氏桿菌是必需的。死的布氏桿菌菌苗並不能產生致活細胞，所以此死菌菌苗並不能保護乳牛。　　

　　因為疫苗已經被用於控制一些家畜的疾病，由此來假定我們能將疫苗原理用在任何一種傳染性的疾病。但很不幸的，這並不是真的。有些引起疾病的病原體的抗原性很差，重複感染時也並不產生抵抗力，或是只產生很微弱，很短暫的抵抗力，所以無法作成疫苗。

 　　數年來接種 Ieptospiranardjo (鈎端螺旋體屬) 疫苗 (其會導致母牛流產)，近來再追蹤接種疫苗的乳牛時，發現其完全沒有效果。

　　一些葡萄球菌株，在一些動物會造成膿腫和血液感染。它的抗原性非常差，所以菌苗通常無效。

　　在巴斯德桿菌菌苗被多次修正，企圖製造預防牛肺炎的免疫製劑的數年後，近來發展出一種馴化之活菌菌苗，比以前的死菌菌苗更有效。但其效果仍有待進一步觀察。

　　證據顯示，用疫苗接種以預防牛隻火眼病 (Pinkeye)，是非常困難的。所以，只有未來在各種情況大量使用後，才能知道施打此疫苗以預防火眼病是否有真正價值。

　　在許多因素都會影響疫苗效力的情況下，想要整體評估疫苗的真正效力價值效益是很困難的。這些因素同時也是你的牧場使用任何疫苗是否有效的因素。這可解釋何以有些人聲稱某疫苗有效，而另外一些人則認為無效。

 　　因為於你所屬地區的獸醫師對疫苗的接種較有經驗，他/她會提供你一些疫苗在你的牧場使用時的真正效力建議，但是只有歷經數年的經驗以及正確診斷的實際經驗，才能正確的告訴你某些疫苗是否有使用的實際價值。

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