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山羊水胸症
(Heartwater of goat)
又稱Cowdriosis，為非接觸性傳染病。由吸血壁蝨媒介引起反芻動物血管炎的立克次體性疾病。歷史上本病限制在非洲撤哈拉沙漠周圍地區發生。近年來則有擴散到加勒比海趨勢，但仍以熱帶及亞熱帶之北、南與中非洲等之吸血壁蝨存在地區易於發生。
疫學
Cowdria ruminantium之立克次體為本病病原， G(-)， Giemsa 染色為紅紫色至藍色之菌體，形狀為球狀或桿狀。體外培養不易，近年來有報告指出能在小牛內皮細胞層培育成功。血中或組織液中之活菌可用1%到10% dimethyl sulfoxide做為抗凍劑而在液態氮中保存。本屬立克次體有許多不同株，除少數外大都有交叉免疫反應現象。
流行病學
一八三八年首次證實在撤哈拉沙漠周圍發生。目前仍引起該地區進口牛、綿羊、山羊等高度死亡率之疾病。亦發生在接近非洲之小島國家如馬達加斯加、模里西斯等。本病由Amblyomma 屬壁蝨為媒介 。山羊是最敏感動物，在南非之安哥拉山羊及波爾山羊較其他品種山羊更易受感染。
病原性
C. ruminantium由感染壁蝨進入宿主動物後，最初在淋巴結之巨噬細胞或網狀內皮細胞繁殖，伴隨1~4天發燒，之後侵入全身血管內皮細胞，尤其是腦部。導致微血管炎而使體液及蛋白質流失，造成局部的水腫與出血。潛伏期7∼14天。
臨床症狀
依宿主對本病的敏感程度及感染株的毒力可區分為四種症狀：
- 甚急性型：山羊最易發生，高溫，突然虛脫，死前最後數分鐘至數小時有全身痙攣或划水樣症狀。
- 急性型：２∼５天內死亡。沉鬱、食慾減退、超過41℃之高溫，併發急促費力之呼吸及反芻的停止。胸部聽診因肺水腫及心音受心包積水影響受阻。之後神經症狀出現，包括鳴叫 、知覺過敏、肌肉震顫、咬牙 、眼臉過度閉合、眼震症、頻尿及頻便、旋迴運動，終至痙攣。死亡率可達90%以上。
- 亞急性型：高溫、眼液增加，流鼻液，咳嗽、呼吸困難、下痢和中度神經症狀。
- 慢性型：只出現短暫的發燒。
臨床病理檢驗
血容比、血紅素、血清蛋白、血清白蛋白等下降。中性球、淋巴球減少或淋巴球增多症。血糖過多 、乳酸性酸毒血症等。C. rumina-ntium的培養困難，血清診斷方法包括酵素免疫吸附分析法、間接螢光抗體法、直接螢光抗體法等。組織檢查以腦及肝血管內皮細胞存在C. ruminantium為主。
屍體解剖
死後變化包括心包積水、水胸 、肺水腫。其他可能病變有腹水、淋巴結水腫、心臟漿膜出血、消化道粘膜鬱血、腎臟腫脹等。快速診斷方法是腦組織灰質塗抹，做Gie-msa 染色，確認藍色或紫色菌體。
診斷
根據臨床病例、症狀、是否有特定壁蝨存在及組織塗抹檢查特徵性菌體等做診斷。急性型或有神經症狀出現時需與破傷風、狂犬病、假性狂犬病、有機磷中毒及植物性中毒等區別。神經症狀之前有下痢 、高溫發生時需與小反芻獸疫、牛瘟、沙氏桿菌症等區別。
治療
成功的治療必需在發病初期投與抗生素。高溫期時每公斤體重5mg四環素(tetracycline)靜脈注射或肌肉注射，連續３天。使用長效型羥四環素(oxytetracycline)則肌肉注射每公斤體重20mg。有神經症狀出現時治療一般無效。
預防控制
- 有效的控制壁蝨量。
- 結合疫苗的使用及藥物的治療，使動物產生免疫力。
- 嚴格管制本病的侵入，尤其來自非洲地區之動物輸入需要特別注意。
本文作者：吳錦賢
現 職：畜產試驗所
恆春分所畜產系主任
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