分娩後發生的主要疾病（４）

　　過去曾經介紹過子宮脫、產後起立不能症、胎盤停滯及產褥熱做過介紹。本次將介紹惡露滯及壞疽性乳房炎。

惡露停滯

　　分娩後、子宮要回復原來大小、要４∼５週的時間。分娩後7∼10日間子宮內的胎盤胎膜等就會溶解排泄出。這稱排泄物稱為「惡露」、若是惡露停滯的牛隻、子宮回復則較為延遲、同時發情開始、亦會延後所以受胎的時間便會延長。

正常惡露的特徵

　　分娩後2∼3日會排泄、大量赤褐色粘稠性、但沒有惡臭的排泄物（相片１）。 8∼10日後、則變為黃褐色、半透明、粘稠性排泄量也會減少（相片２）14日後就會消失了。

異常惡露的特徵

　　會產生強烈腐敗臭、沒有粘稠性、膿汁的混入（相片３）、分娩後14日後持續排出。

原因

　　產褥性子宮炎、低鈣血症、卵巢機能恢復遲延等等、比較多能看見異常惡露。產褥性子宮炎常見於、難產、雙胎分娩、胎盤停滯。低鈣血症導致子宮收縮弱而引起惡露停滯、而返復的發情、可幫助子宮清淨、但卵巢機能恢復遲延的牛、發情開始時間也會比較延遲、所以影響惡露停滯。

治療法

　　首先為、使子宮收縮及惡露排泄、所以投與ＰＧＦ2α、然後惡露排泄後、建議給予子宮洗淨或注入抗生素。發燒、食欲不振等伴有全身症狀的時候建議使用抗生素及消炎解熱鎮痛劑（Sulpyrine）等全身投與。

壞疽性乳房炎

　　分娩數日後以內、突然間乳房發生壞疽。因為敗血症、伴有重度全身症狀、死亡率高的乳房炎感染症。（本病是酪協月刊民國96年7月發行的酪農醫療衛生情報No2所記載的「大腸菌性乳房炎」分娩直後發生的疾病）

原因

　　菌體內毒素(Endotoxin)的細菌（大腸菌、連鎖球菌）、從乳頭口、乳頭、或乳房外傷而侵入體內、或者是子宮或產道的損傷、而進入血液內、移行到乳房導致本病發生。

乳房．乳汁的變化

　　乳房全體腫脹、乳房皮膚變冷感及變色變為紅紫色（相片４）、乳房內產生瓦斯、乳汁變為紅茶色（相片５）。

全身症狀

　　敗血症與細菌毒素休克而引起全身急性症狀的出現。 突然食慾廢絶、４１℃以上的發燒、呼吸急促、脈膊數增加、肌肉震顫、下痢及脫水症狀、眼球凹陷、眼結膜呈現樹枝狀充血（相片６）、起立困難、起立不能等症狀出現。治療（ 詳細請參照本誌民國96年7月號）

　　本病是２個分房以上感染的時候、死亡率高、如果沒有死亡、罹患乳房壞死部位也會脫落（相片７）、不能期待往後的生乳生產。如果存活時、也建議給予淘汰。如１個分房感染時、早期做下記的治療。

　　乳房內的原因菌與體內的細菌毒素(Endotoxin)儘速排出體外的治療要實施。

相片１分娩後３天、赤褐色粘稠性惡露、多量排出                                                                                     （原圖：山田恭嗣）	相片２分娩後10天、半透明粘稠性惡露排出                                                                （原圖：山田恭嗣）
相片３ 分娩14日以後強度腐敗臭的異常惡露排泄                                                                （原圖：山田恭嗣）	相片４壞疽性乳房炎的乳房皮膚呈冷感及紅紫色的變色                                                                      （原圖：河田敬一郎）