亞急性乳房炎乳房不會有紅腫，僅乳汁會有凝固物如圖2。這種乳房炎的治療通常用泌乳期用軟膏，但如大多數分房部發病而不必考慮「能否交奶」，亦可施行注射，以便徹底快速有效，且有較多種類之抗菌藥物可供選用。另外，每次投藥前一定要記錄乳房炎的程度，並且在第一次投藥時藥物最好不會皮質類固醇或非固醇類消炎劑，以便由乳房炎的程度有無改善來評估所含抗生素有無抗藥性（要不要重改抗生素種類）。治療1-2次無善則表示無效，更換抗生素種類1－2次後仍然無改善，則最好採乳樣請防疫單位或大學為你檢驗是否病團對抗生素已有耐藥性，或者是非細菌性之融菌鼓徽漿菌的感染，此同時可瞭解本場目前所用抗生素何者無抗藥性而可作為治療時之優先選擇。若最近乳房炎頭數突然增多，要檢討飼料有無缺失（如維生素AE缺乏、TMR過酸），或榨乳機管壓／脈動數等有無異常，夏季乳房炎頭教過度增加，就要加強環境衛生和檢討如何舒解熱緊迫及控制濕度。

（二）、抗生素有無耐藥性的快速評估方法
　　 乳房炎的原因約85%是細菌感染，因此一有乳房炎在現場上都會優先選用抗生素，也因經常在使用抗生素，使得牛場之細菌對平常持續在用之抗生素，普遍有很高比率之耐藥性，更因耐藥性藥物的使用而延誤治癒時間，使得乳房炎演變成藥石罔效之慢性化、小膿皰化或肉芽腫化，甚至膿腫破潰。因此在無法經常或快速進行培養來做抗生素感受性試驗下，現場要如何評估所用的抗生素有無耐藥性就會是很重要的。

　　如前項亞急性乳房炎中所提過，再度建議你在第一次投藥時藥物不要含有皮質類固酵醇或非固醇類消炎劑，投藥前要記錄每個分房的乳房炎程度。若投藥1∼2次後有改善，那表示該種類抗生素有效（沒耐藥性），可繼續使用，也可再加添皮質類固醇或非固醇類消炎劑以促進療效。

　　 反之，若投藥1∼2次後完全沒改善，那表示該種類抗生素有耐藥性，就不要再用了，應改用其它類抗生素。當重換抗生素種類1∼2次仍然無改善，應更進一步最好採乳樣請防疫單位或大學為你檢驗是否細菌對抗生素已有耐藥性，或者是非細菌性之黴菌或黴漿菌的感染，因為在長期使用抗生素來抑制細菌增殖下，黴菌易趁機座大，而對黴菌性乳房炎投予抗生素，會越用越糟糕。

（三）、乾乳時的治療方法
　　 乾乳時，大家普遍就灌一支乾乳期軟膏，不管當時有無乳房炎，也不管乳房炎的程度如何，更不管乾乳期軟膏的抗生素成分有無耐藥性問題以及其持續有效期間有多長。結果，當然有的沒真正治好而在乾乳期、下一產之產前或產後一週內，就再暴發乳房炎。另外有的因乾乳期軟膏的抗生素有耐藥性，而在乳頭管角質控未完全封閉前（封閉通常至少須二週），就因環境性細菌感染而乳房炎。有的因乾乳期軟膏的有效期不夠長，而在分娩前2週環境性細菌就趁機侵入而引起乳房炎。建議在乾乳預定日前10∼14天就行CMT，CMT陽性的最好再行細菌分離和抗生素感受性試驗（也可模擬前頂之有無耐藥性的快速評估方法），並依抗生素感受性試驗選用乾乳期軟膏。以下是專家建議在乾乳時的處理方式：

1.CMT＋，菌一，乳房腫脹，無凝固物：灌入1劑乾乳期軟膏即可。
2.CMT＋，菌＋，乳房腫脹，無凝固物：先泌乳期軟膏1∼2個療程，然後1劑乾乳軟膏。
3.CMT＋，菌＋，乳房腫脹，有凝固物：先泌乳期軟膏1∼2個療程，然後乾乳軟膏＋抗生素注射。