母羊懷孕期間感染病原可能會導致母羊流、死產胎。每個病原所引起的流產時期不同，臨床症狀也會有所不同。今天要介紹導致懷孕母羊羊流、死產胎的病原有兩個，分別為披衣菌及立克次體 Coxiella burnetii 感染引發之流產 : Q 熱。這兩個病原都是人畜共通的傳染病原，所以更需要注意防治。

披衣菌感染症( Chlamydiosis )

　　首先介紹披衣菌感染症，也被稱為綿羊地方性流產病 ( Epzootic abortion of ewes , EAE )。其病原為Chlamydophila abortus。下列為此細菌的特點。

●	必須寄生在活的動物內進行繁殖
●	感染細胞後破壞細胞引起病變
●	感染物種：山羊、綿羊且為人畜共通的傳染病源

　　病原入侵宿主後會不斷地持續感染，並且可能隨著母羊之排泄物及分泌物感染給其他羊隻。感染病原的母羊有正常分娩的例子，但產下之仔羊通常身體虛弱。故如有發現仔羊有身體虛弱之情形，因考慮是否感染次病原。

症狀
　　通過母羊的臨床症狀我們可以察覺母羊是否已感染病原。那麼，披衣菌感染症有哪些臨床症狀呢？

圖1: https : //www.msd-animal-health.ie/species/sheep/         abortion/	圖: 胎盤可見出血及帶血滲出物              https://www.msd-animal-health.ie/species/sheep/abortion/

　

●	懷孕綿羊及山羊流死產發燒及衰弱。
●	一般發生於母羊懷孕後期，特別是最後2周。
●	流死產的胎兒呈現新鮮或分娩虛弱仔羊。

　　因此病原導致母羊懷孕後期導致流產，故造成許多國家養羊戶經濟上有很大的損失。母羊通常不顯現臨床症狀，但分娩後母羊會排出子宮分泌物數日。母羊常繼發子宮炎死亡。

傳染途徑
　　披衣菌造成流產後的母羊通常對此病原終身免疫，但是將母羊可能會將此病原傳染給其他的羊隻。傳染物質包括母羊的分泌物及排泄物，他們會透過飼料或飲水汙染傳播病原。

擁擠的羊舍容易傳播病原，在不同懷孕時期感染病原會有不同的臨床症狀。以下為懷孕前期感染及懷孕後期感染的差別。

剖檢
　　可透過剖檢來觀察此病原感染宿主後所造成的病理變化，以下為披衣菌感染後剖檢下觀察到的病理變化。

防治
　　披衣菌感染症為傳染性疾病，所以防治非常的重要。我們可以對感染披衣菌的羊隻進行隔離並消毒其經過的任何地方。另外可以使用抗生素來治療感染此病的羊隻以及在羊群中作預防性治療。除此以外，對每隻新進羊隻進行抗體測試以確保不會將披衣菌病原帶到健康羊群中。

●	隔離及消毒 隔離及消毒
●	抗生素治療
●	進行抗體測試

人畜共通傳染
　　人類感染此病原後潛伏期通常為5-14天。感染此病原後可能不會導致任何臨床症狀出現，或出現流行性感冒的症狀，包括頭痛、發燒和咳嗽。有時可能還會有其他症狀包括畏光、嘔吐和喉嚨痛等。與綿羊或山羊有密切接觸的人，並且臨床症狀嚴重者應立即就醫。可以使用抗生素進行治療。
　　孕婦感染此病原會導致嚴重的影響，特別是在懷孕後期的孕婦。該病原會影響多個器官，包括肝臟和腎臟。臨床症狀出現後3–8天，會發生死胎或流產。
　　任何和綿羊和山羊有密切接觸並且有臨床症狀的婦女應立即尋求醫療幫助。可以使用抗生藥治療，但在嚴重情況下不一定有效果。

Q熱 ( Q fever )

介紹
　　綿羊和山羊被 Coxiella burnetii感染所引起的流產稱之為Q熱。主要感染乳牛、山羊及綿羊。此病原也是人畜共通傳染之疾病。此病原會在宿主的單核細胞和巨噬細胞中繁殖。一旦綿羊或山羊被感染後，此病原就會在乳腺，淋巴結，胎盤和子宮中定殖，並可能在母羊分娩和泌乳中傳染。

臨床症狀
　　羊隻感染後的臨床症狀不明顯，但會引起厭食及懷孕晚期流產。母羊亦可能正常分娩，但產下之仔羊非常虛弱。

傳播途徑
　　Coxiella burnetii 有主要兩種傳播方式。其中一種傳播方式是通過野生動物的體外寄生蟲，像是壁蝨傳播到家畜動物中。另一種是家畜動物之間通過外寄生蟲( Ixodid 硬蜱and argasid ticks ) 傳播，與野生動物無關。此病原分布於世界各地 ( 除了紐西蘭 )。寄主範圍包括各種野生和家養哺乳動物，節肢動物和鳥類。有文獻統計，在美國牛場的牛奶採樣進行的評估表明，該病原在農場的盛行率為77％ 至 90％。在加拿大的一項研究中，有48.6% 的綿羊及63.2%的山羊中至少有一隻羊的檢測結果為陽性。
　　傳播途徑主要是在患有病原的母羊在分娩時，其他羊隻透過食入或直接接觸母羊的分泌物及胎盤感染病原。除此以外，也可透過乳汁、尿液及糞便傳染。

剖檢
可透過剖檢可觀察到：

防治與治療
　　Q熱可通過抗生素來進行個體治療以及利用飼料添加的方式來進行群體羊隻的預防性治療。除此以外，可以施打美國製的不活化疫苗進行防治。目前得到的回饋表示用美國製的不活化疫苗的效果很好。Q熱具高傳染力，應該隔離感染Q熱之母羊，並消毒母羊曾經停留的地方。另外，流產的胎盤應是用焚燒處理。

人畜共通傳染
　　常接觸家畜動物的認為高風險傳染族群，不易人傳人。在人的臨床症狀變化差異很大，包括有流行性感冒、肺炎、肝炎以及心內膜炎等臨床症狀。Q熱具有高傳染力，孕婦、進行人工心臟瓣膜手術及免疫力低下的人為高風險族群。

＊通訊作者:kwchan@mail.ncyu.edu.tw