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酪農醫療衛生情報
No25
酪農協會技術顧問
香本穎利博士
分娩後發生的主要疾病(3)
過去己經介紹子宮脫及產後起立不能症、這回將介紹胎盤停滯及產褥熱。
胎盤停滯
在子宮內包覆著胎兒的胎膜與母牛的胎盤(母胎盤)結合。胎膜是分娩後3∼8小時從母胎盤剝離排出。如果分娩後經過12小時還未排出、稍為胎盤停滯(相片1)。
原 因
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1. |
妊娠7個月以後流產、或者分娩予定日7日以前早產、導致高發生率的胎盤停滯發生、這就是母胎盤與胎兒側胎盤、沒有準備好要剝離、所以引起胎盤停滯。 |
2. |
雙胞胎或多胎分娩的場合。
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3. |
PGF2α或副腎皮質激素
(Decadron等)注射、誘發人工分娩的場合。
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4. |
低鈣血症的場合、胎膜要剝離排出時、因分娩後陣痛弱、引起胎盤停滯。
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5. |
運動不足或是維他命A、硒等微量元素缺乏時發生。
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6. |
同一牧場同一系統牛群、發生率較高時、或同一頭牛多次發生時、這可能是遺傳的原因。
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牧場主人可做的處置
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1. |
胎膜垂下於陰部外、可以縮短整理縛住。另外若垂下的胎膜長過飛節處、可於飛節處剪斷(若在陰部附近切斷、則胎膜就會縮入子宮內、子宮頸管閉塞後、胎膜會於子宮內腐敗、引起敗血症併發症(相片2))。於6∼7日後、慢慢牽引、便會排出。
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2. |
發燒、食欲不振的場合、OTC或安比西林等等抗生素全身投與、同時子宮內注入金黴素。
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獸醫師的治療
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1. |
用手除去法:停滯後2∼3日、排出在外的胎膜一手牽引、另外一手伸入子宮內握住胎盤、以拇指將胎膜從母胎盤剝離(相片3、圖1)。除去後、用金黴素注入子宮內。若剝離困難時、不要強行剝離。這樣可能會併發產褥熱症狀。
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2. |
不用除去胎膜、而使用子宮內投藥法:胎盤剝離困難時使用之。PGF2α肌肉注射、併用尿素50g注入子宮內(蛋白溶解作用、使胎膜溶解易於排出)、或抗生素(金黴素)注入子宮內、自然排出經5日後、同藥劑再注入。
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3. |
如有全身症狀時:抗生素及非固醇類消炎劑(NSAID)的全身投與、並施打PGF2α、必要時可輸液等對症療法。
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胎盤停滯發生後的牛隻
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引起子宮內膜炎發生、導致不妊症會比較多。所以分娩後1個月、要檢查子宮的狀態、適當的處置是必要的。
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產褥熱
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分娩時、子宮及膣道的損傷部位、較容易細菌侵入感染、引起發燒等的全身症狀。
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症狀
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食欲停止、發燒、頻脈、呼吸速迫、結膜充血等等的敗血症症狀發生。
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治療
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抗生物質羥四環素(OTC)5g、青黴素G(PCG)1千萬單位或安比西林(ABPC)5g等等、全身投與及子宮內注入藥液羥四環素(OTC)2∼6g、必要時輸液等對症療法。
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早期適當的治療、全身症狀可得到改善、但是食欲、乳量的回復必須要一段時間、這種情況比較常見。
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相片1胎盤停滯發生牛(原圖:河田)
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相片2因胎盤停滯在子宮內腐敗、引起敗血症併發、而
死亡牛的子宮(原圖:河田)
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圖1牽引停滯在外的胎膜、而另一手伸入子宮
內握住胎盤、用拇指將胎膜從母胎盤剝離
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相片3胎盤停滯用手除去(原圖:河田)
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