乳牛常見的繁殖障礙問題之探討

莊士德博士　國立中興大學獸醫學系

 乳牛繁殖之障礙

　　乳牛的繁殖障礙與乳房炎、蹄病及產後疾病為目前台灣最嚴重的四大疾病，而幾乎所有的牧場中牛隻或多或少都有繁殖障礙的問題。

　　乳牛之發情、配種、懷孕、分娩等週而復始之繁殖機能因種種原因，受到暫時性或長期性之病理影響，均可稱之為繁殖障礙。

乳牛繁殖生理

　　發情週期平均約為21日(21±3日)，區分為(1)發情前期，(2)發情期，(3)發情後期以及(4)發情間期。發情持續時間平均18小時(3-30小時)，發情終止後10-12小時(2-22小時)排卵。

乳牛之發情週期

繁殖障礙之原因

　　繁殖障礙之原因複雜，而最主要原因為飼養管理不當及營養缺失所造成。特別在夏秋季炎熱期間，牛隻圈飼之緊迫與運動不足，再加上營養失衡或缺乏，均會造成母牛繁殖障礙之高發生率。

繁殖障礙的類型

　　乳牛繁殖障礙可以概略分為畸形、外生殖器(陰唇、膣道)、內生殖器(子宮頸管、子宮、輸卵管、卵巢)三大類，其中先天畸型包括生殖器發育不全、雄相雌性體(Freemartin)、重複子宮、雙子宮頸口。外生殖器部分的繁殖障礙則包括陰唇閉鎖不全、陰唇炎，及腔膣的囊腫、陰道狹窄、氣膣與尿膣等。

　　內生殖器部分則有子宮頸閉鎖不全、子宮頸阻塞及疤痕、子宮因荷爾蒙的調節不足、長期受炎症侵害、營養不良及產後收縮不足而弛緩，以及子宮內膜炎而影響受精卵之著床。另外還有輸卵管之疾病，除先天阻塞及缺乏外，少有原發性疾病，多由子宮或腹部炎症蔓延而來。

　　單獨或原發於卵巢之疾病不多見，多由身體其他部位之炎症蔓延而來，亦有因直腸檢查使卵巢受傷而發炎。在牧場中常見則為濾泡囊腫，其症狀有(1)持續發情，呈慕雄狂(Nyphomania)，(2)無發情或(3)發情週期短而不規則。另外還有黃體囊腫，使得牛隻在配種或分娩後呈現持續不發情症狀。

　　分娩後胎衣滯留在牛隻的發生率約4-12%，其原因為(1)難產、流產、早產、死產、誘導分娩，(2)營養缺乏、子宮弛緩、胎膜水腫，(3)乳熱、胎盤炎、妊娠期過長或過短。本次講習特別針對近來牧場常見的子宮內膜炎及卵巢囊腫來探討其發生原因，並建議可以採行的因應措施。

產後子宮之感染

　　分娩後子宮依被細菌感染及引發臨床症狀之不同，可分為4型(Sheldon et al., 2006)，分別為產褥期子宮炎(puerperal metritis)、臨床型子宮炎(clinical metritis)、子宮蓄膿(pyometra)和次臨床型子宮內膜炎(subclinical endometritis)。

　　通常是在分娩後2週內被細菌感染所造成，其特徵可聞到惡臭，外觀上可見由少量的白色粘稠粘液到紅棕色水樣滲出液並伴隨有一些壞死碎片的惡露(lochia)；病牛有時無特別症狀，但如果有內毒素產生則會引起較明顯的症狀，如發燒(>39.5℃)，乳量、精神及食慾下降，下痢和脫水等。

子宮炎治療

　　子宮灌洗：用溫的(40-45℃)生理食?水灌入子宮內，並將蓄積在子宮內的液體和碎片引流出。

　　抗生素或抗菌化學藥劑給予：penicillin 不適合作為子宮內用藥，因為分娩後30天內的細菌通常會產生penicillinase，Ceftiofur hydrochloride是預防及治療子宮炎有效的全身性治療藥。抗菌化學藥劑有很多種，但只有少數可用於子宮內灌注，如0.5% povidone-iodine、0.2% chlorhexidine或4% LotagenR 可用於子宮內細菌感染的治療。

　　荷爾蒙治療：很多報告提出給予PGF2α可以治療及預防子宮蓄膿，也可以治療輕微的子宮內膜炎，如果與子宮內或全身性抗生素併用，可能會有不錯的效果。

臨床型子宮炎

　　指母牛子宮在分娩後21天內，動物沒有全身性的症狀，子宮內有粘液膿樣或白色膿樣分泌物；要診斷本病可以單從子宮大小和內容物性狀來加以判斷。

子宮蓄膿

　　通常是在臨床型子宮內膜炎第一次排卵後發生，子宮內蓄積膿汁並且無排出之狀態，直腸檢查時可發現卵巢有黃體存在，子宮膨大沈於腹腔下方，子宮內有波動感但完全無收縮性，壓迫子宮有時會有膿汁排出。

子宮蓄膿症

　　清洗外陰部後，用0.9%生理?水約4000 mL分數次分別灌洗子宮，再用0.1% chlorhexidine (如洛華盛R) 約2000 mL分數次灌洗子宮，再灌入約150mL 0.5%的碘液。

子宮蓄膿症	乳牛產後子宮及卵巢之處理

　　子宮在分娩後21天以後，無膿樣或白色分泌物流出，但直腸檢查時可檢查出妊娠子宮復舊較差(超過2.5指寬)，以超音波檢查可見子宮腔內有液體蓄積。病牛食慾多為正常。

有繁殖障礙母牛生殖效能的表現

子宮的感染的治療

　　子宮的感染與母牛本身的免疫能力有密切的關係；而荷爾蒙的變化不只會影響子宮的免疫功能，也會間接影響細菌的生長。所以要治療子宮感染的這些疾病，主要針對細菌及子宮內環境的控制，再加上溶解黃體以增強子宮的免疫能力。

預防產後子宮感染　

　　要預防產後母牛子宮的感染並不容易，只能盡量提供牛隻乾淨的環境及給予產後適當的照料，如發現牛隻外陰部有化膿物流出或聞到牛隻後方有惡臭，此時可能已被感染而引發子宮炎，或有胎衣滯留，因此要盡早治療。另外，提供良好的飼養日糧使牛隻有好的免疫能力等，以儘量達到不使子宮因細菌感染而引發子宮內膜炎等疾病。

卵巢囊腫

　　台灣因夏季期間較長、乳牛以圈飼為主而運動不足，加上種種人為的飼養管理措施不正當，使得乳牛的繁殖性疾病相當嚴重。卵巢囊腫是乳牛常見的繁殖障礙，並且對酪農業造成極大的經濟損失。

　　發生卵巢囊腫的原因一般是認為由於外在飼養環境或內在生理環境的改變對牛隻所造成的緊迫增加，如腎上腺功能亢進、分娩後子宮感染、胎衣滯留、子宮炎或低血鈣有關，再加上遺傳因素等前置因子皆可能會增加卵巢囊腫的發生率。

濾泡囊腫

　　單側或雙側卵巢有大於25mm、不排卵的濾泡並存在10天以上且在同一卵巢上無黃體的存在，在超音波學檢查可見其囊腫壁薄、中央有低迴音性液體之結構，血清荷爾蒙檢查progesterone (P4)小於1 ng/mL為濾泡囊腫。

濾泡囊腫

■	Fertagyl®  (Intervet) 2ml/dose (86mcggonadorelin, im)
■	Cystorelin®  (Rhone Merieux) 2ml/dose (100mcg gonadorelin diacetate tetrahydrate, im)
■	Factrel®  (Fort Dodge) 2ml/dose (100mcg gonadorelin hydrochloride, im)
■	Chorulon®  (Intervet) 3,000I.U./dose (3,000 I.U. Chorionic gonadotrophin, iv)