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飼養管理
酮症的影響與因應對策
臺灣大學動物科學技術學系 徐濟泰
酮症發生原因
懷孕過程的胎兒發育是呈現曲線式後端急速上揚的變化，最快速的胎兒發育時段是在最後三分之一的懷孕期，這快速發育過程造成整個子宮角體積快速變大，子宮角向前推擠佔據了瘤胃在腹腔的原有一大部分空間，讓瘤胃無法擴張到沒有懷孕時候的狀態，最終導致懷孕牛每天能夠吃進去的食物量大幅縮減。懷孕牛在分娩前三週就會呈現食慾快速明顯縮減的現象，採食量減少程度可以達32.2%
(Hayirli et al. 2002)
可是這階段卻又是胎兒的最快速發育階段急需大量養分的支持，因此每到這個時期無法避免的就一定會出現能量採食不能滿足所需的能量負平衡的情況。這能量負平衡的情況就起始了酮症的發展，首先懷孕牛血糖會下降，接著體內脂肪組織快速分解送出脂肪酸到血流中，肝臟會聚集脂肪組織所釋敢脂肪酸進入肝臟，進行重新包裝組合成脂蛋白球體來運送給身體其他組織使用脂質。一般而言，肝臟聚集脂肪酸的速度大於輸出脂蛋白球體的速度，所以懷孕牛肝臟在分娩前17天就明顯出現脂肪大量堆積的現象，形成脂肪肝狀況，脂肪肝的狀況可能持續到分娩後35天仍然存在，因此酮症的危害會從分娩前三週到分娩後五週持續衝擊。肝臟進
入脂肪肝狀況，會先啟動脂肪酸氫化的代謝路徑試圖消減脂肪酸堆積壓力，但是脂肪酸氫化需要由葡萄糖轉換的草醯乙酸 (oxaloacetic acid)
帶領脂肪酸氫化的起始產物乙醯輔酶A (acetyl coenzyme A) 進入檸檬酸循環 (citric acid cycle)
進行完全的氧化作用。可是在酮症狀態下，血糖就是持續偏低，脂肪酸氧化因此受阻而形成乙醯輔酶A的累積情況，乙醯輔酶
A的累積會啟動另一代謝路徑去消除無法氫化掉的乙醯輔酶A，這就是酮體的生成代謝路徑，起先由兩個乙醯輔酶A結合形成酮醋酸，再由酮醋酸轉換形成3-
ß-羥基丁酸或者丙酮，酮醋酸、3- β.羥基丁酸、丙酮三者共同稱作酮體。酮體可以直接進入血液，傳送到其他組織例如肌肉組織進行氫化作用，或者進入尿液或乳汁排出體外，酮體具有揮發性，所以隨著血液循環到肺臟時候有部分隨著呼吸而氧化排出體外，因此從酮症牛隻的呼吸氣患或尿液都會聞到有機溶劑的氣味，牛乳加熱殺菌後沒有透氣機會也會帶有有機溶劑的異味。
酮症所造成經濟損失
酮症會造成荷蘭牛乳量減少三分之一到一半，酮症牛隻所處的能量負平衡情況會使卵巢濾泡發育停滯，同時使子宮環境條件惡化不利卵細胞存活，酮症牛隻的人工授精的成功率會降低四分之一到四分之三
(Wathes et al., 2007)。所以酮症所造成的直接經濟損失就是少掉一半的乳量以及需要多花費至少一次的人工授精費用。
酮症牛隻所處的能量負平衡情況還會另外造成免疫能力降低，間接促使酮症牛隻容易發生胎衣滯留、子宮炎與乳房炎(Bobe et al.,
2004)。分娩前低採食量以及低血糖造成的進一步採食意願降低，使瘤胃的容積重加縮減，這會讓第四胃異位更容易發生。這四種疾病的治療，加重很多醫療費用支出，而且治療不成功時又有牛隻淘汰的大損失。
處理酮症方法
預防或減少分娩前能量負平衡情況衝擊，可以從飼糧配方條著手，提高穀類用量使澱粉含量提高到總飼糧乾物質的42-45% (Van Knegsel et al.,
2007ab)，這同時達到提高飼糧可利用能量以及提高瘤胃丙酸生成，可以使血糖盡量維持在正常範圍。血糖沒有驟降，脂肪組織的分解以及脂肪肝的發展就可以緩和，然後持續在分娩後給予泌乳牛高非纖維碳水化合物含量的飼糧，可以使能量負平衡情況盡早解除。
分娩前13天到分娩後12天餵給含丙二醇的精料 (Hoedemaker et al., 2004)，或者從分娩前 7天 到分娩後 7天每天一次灌食 400
mL丙二醇 (Rukkwamsuk et al., 2005) 可以減少母牛的酮症徵狀。進入瘤胃的丙二
醇可以轉換成丙酸，或被瘤胃壁直接吸收，或先被沖入小腸再被吸收，三條路徑到最後都到肝臟進行葡萄糖新生成 (Nielsen and Ingvartsen,
2004)。Lomander et al., (2012) 於分娩後21日之內每日補充450公克甘油或300
公克丙二醇，補充方式是先用水稀釋然後每天分兩次淋在精料上，都有改善乳量效果。DeFrain et al. (2004)
於分娩前後餵給懷孕女牛430公克或860公克甘油，造成採食量下降而沒有改善酮症效果。Wang et al. (2009)
於分娩後4-63日之內每日補充100、200、300公克甘油，補充方式是用手拌入上層三分之一的混合飼糧當中，結果血糖有線性提升的反應，酮體則有線性降低的反應，採食量與乳量則不受影響。Liu
et al. (2010)
於分娩後1-63日之內每日補充100、200、300公克丙酸鈣，結果血糖有線性提升的反應，酮體則有線性降低的反應，採食量與乳量則不受影響。前述研究顯示如果牛隻不排斥加入甘油或丙酸鈣的飼糧，那兩者都可以產生類似丙二
醇的效果。
結語
分娩前21天開始採食低落無法避免，只能依其採食量低落程度提高飼糧養分濃度。為避免能量負平衡早成酮症等一連串疾病發生，提高分娩前飼糧的澱粉含量是必要的操作，然後再輔以丙二醇的補充，可以幫助母牛平安度過分娩前3週到分娩後5週的關鍵時期，避免酮症等疾病衝擊所造成損失，維持好的產乳表現與繁殖效率。
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