孕酮毒血症的發生率一般被觀察到可能不高約2-5%，但是一旦發生則死亡率高達80% (Doré et al., 2015)。發生率低就容易被忽略，但是一旦發生則是母羊、仔羊、一整個泌乳期的產乳全數損失，沒有人會想要有這樣的狀況需要去面對。沒發生孕酮毒血症的母羊是不是真的就沒事？事實上，處在亞臨床酮症的母羊，在分娩之後仍然會有乳量低落、乳房炎好發、受孕率低落或不發情等棘手情形隨時發生。酮症的症狀包含食慾差、離群單獨活動、久臥、體弱、沒精神、磨牙，更嚴重的會發生側臥不起、眼球震顫、運動失調、眼盲、頭上昂眼睛望天空姿勢、抽蓄、昏迷、死亡。Doré et al. (2015)從10個商業乳羊場，包含45.6% 阿爾拜因、 43.7% 薩能、10.0% 賴滿嬌、 0.4% 努比亞、0.3% 雜交品種總共1,081頭乳羊的現場調查以及抽血檢驗進行比對分析，從外觀徵狀觀察有10%的母羊有明顯酮症的症狀，此次調查從分娩前5週到分娩後一週總共有5.5%的死亡。不論從外觀徵狀觀察或從死亡羊隻往回追朔其血液酮體(β-hydroxybutyrate)的濃度的變化，從分娩前第4週開始，就有血液酮體濃度顯著較高的情形，而且逐漸上升到分娩前一週達最高峰。資料進一步分析發現，分娩前第4週血液酮體濃度超過≥0.4 mmol/L的母羊跟其他的母羊出現酮症徵狀的機率相比是4.14倍，懷雙胞胎的母羊發生酮症機率是懷單胞胎母羊的6.58倍，懷三胞胎更高達40.47倍。分娩前4週每週抽血檢查一次，如果有其中一次血液酮體濃度超過≥0.4 mmol/L的母羊發生酮症的機率是其他母羊的2.97倍，有兩次超標的發生酮症的機率升高為5.21倍，三次以上超標的發生酮症的機率更高達18.11倍。這個研究所使用的血酮機型號是Precision Xtra meter (Abbott Diabetes Care, Saint-Laurent, QC, Canada)，國內糖尿病患也是使用類似的血糖機，只是測血糖的測試試紙跟酮體測試試紙不同，但是機器是一樣，只是使用不同內建模式而已 (圖1-4)。

　　分娩前後時期母山羊的高血液酮體濃度狀態，同時伴隨有高血液游離脂肪酸濃度狀態 (Eşki et al., 2015)。在乳牛方面，分娩前游離脂肪酸升高，會降低血清維生素A含量，這也會間接影響到母牛的免疫力，此現象與分娩後30天內乳房炎的發生有顯著相關 (LeBlanc et al., 2004)。在母羊分娩前一個月每兩週注射一次50,000 IU維生素A，可以顯著提升母羊分娩前血清維生素A濃度 (29.4 vs. 23.6μg/dL)，並且也顯著提升母羊分娩後血清維生素A濃度(24.5 vs. 18.0μg/dL)，剛出生仔羊血清維生素A濃度也顯著提升 (25.7 vs. 17.6μg/dL)，同時仔羊的出生重也顯著提高 (3.18 vs. 1.83 kg) (Abd Eldaim et al., 2015)。顯然，在乳牛會發生的酮症威脅也會在乳羊發生。差別只是乳牛的酮症好發時期是分娩後，而乳羊在分娩前就有嚴重的酮症爆發。在乳牛沒有看到過酮症發生後有像乳羊那麼高的死亡率，因此我們應該更加注意去保護分娩前的母羊，盡力去避免酮症對懷孕母羊的威脅。在乳牛方面，預防乳房炎的方法之一，可以在分娩前補充維生素E以及微量礦物質硒，這可以供照顧分娩前母羊參考。

　　雖然在乳羊的酮症預防相關研究沒有像乳牛那麼多，在還沒有更多乳羊的酮症預防研究成果出現之前，至少我們可以盡量參考乳牛的酮症預防措施，可以先比照應用在分娩前後母羊身上。乳牛的血液酮體與游離脂肪酸濃度高峰通常出現在分娩後，在分娩後5天是高峰點 (McArt et al., 2013)。泌乳牛的酮症預防措施，通常是從分娩前三週開始，一直到分娩後三週，每天每頭牛餵食300 g丙二醇，可以有保護效果。也有人使用甘油或丙酸鈣來替代丙二醇，劑量都是雷同。考慮山羊酮症好發期是在分娩前，而且分娩前4週就開始會有顯著血液酮體與游離脂肪酸濃度上升狀況，所以山羊比較妥適的預防方式是從分娩前4週開始，至少每天餵食丙二醇一直到分娩當天，如果延伸到分娩後2週應該更周全。山羊的體重約為乳牛十分之一，但是山羊的單位體重的採食量與代謝率都比乳牛高，所以每頭母羊的丙二醇的餵食量要提高，可能採用35或40 g會比較妥當。

　　如果我們想針對冬季高乳價時期增加產乳量，勢必要安排母羊在秋季分娩，秋季的氣溫不見得就不炎熱，萬一有熱緊迫情況，分娩前採食量低落的問題，可能會更加嚴重。羊舍內對於懷孕羊欄位的降溫設施要充足，因為懷孕母羊是比泌乳羊更無法承擔熱緊迫導致採食下降的後果。Mabjeesh et al. (2013) 透過短日照處理(8小時光照、16小時黑暗)，可以讓處於熱緊迫狀態的懷孕期後1/3階段的母羊，提高在分娩前的血漿類胰島素生長因子-1以及泌乳素等內泌素濃度，雖然採食量沒有改變，但是短日照處理的母羊體溫顯著較低，意味母羊體內代謝有較平順。短日照處理的母羊分娩後12週內的平均產乳量顯著提升 (2.17 vs. 1.55 kg/d)。

　　為了避免孕酮毒血症的發生，分娩前的母羊可以從提高飼糧代謝能含量、補充維生素A、維生素E、硒、餵食丙二醇、避免熱緊迫干擾等方面著手，不但可以避免損失，還能夠增加產乳表現，一舉數得的管理要領，可以思考加以應用。

參考文獻

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