國立屏東科技大學名譽教授  吳永惠

一、第四胃異位的發生機理
　　 正常時成牛如圖1，第4胃（皺胃）胃底部約位於劍狀突起背側，大部分在正中線左側而與第一胃相接，然後繞過第三胃而於臍部附近橫到右側，然後幽門部大部分位於體中部偏右側，少部分再往背側延伸接於十二指腸。因此，當第四胃因種種原因而弛緩無收縮力（前提條件）時，若被位於背側而占據腹腔大部分之第1胃（瘤胃）和第3胃（重瓣胃）往下壓住（促發因子），則無法如正常那樣縮回正常位置。如圖2，若第4胃被壓於第1胃與左腹壁之間，稱為左側異位（LDA)：如圖3，若被壓於第一胃與右腹壁之間則稱為右側異位（RDA)。
　　異位發生後，第4胃因內容物發酵產生氣體，以及因內容物分解成小分子而高滲透壓導致水分滲入，故會因氣體和液體還漸蓄積而漸擴張（圖2、3左圖）。又依第4胃擴張程度，輕度擴張在腹側，中度擴張到中腹部，重度擴張至季肋（最後肋骨）尾背側部，都可叩聽診到特徵性金屬音。

二、第四胃異位的發生原因
　那麼，什麼原因會使第四胃弛緩無收縮力呢？主要有三種情況：
　（一）長期餵予過多碳水化合物產生過量揮發性脂肪酸
　　碳水化合物如精料、穀類澱粉（玉米、大麥等）易被瘤胃微生物快速分解成揮發性脂肪酸（VFA) ,VFA會抑制胃腸蠕動（收縮力減弱），長期餵予過多也易引起慢性瘤胃酸中 毒。第一產母牛因瘤胃乳突尚未能完全調適去吸收VFA，產前或產後突然餵予精料，胃內會蓄積多量VFA﹔經產牛若增加精料太多或太快以及分娩後突然改餵TMR，所產生的多量VFA也無法完全由瘤胃 吸收，乾乳牛餵予泌乳期用TMR也易產生多量VFA。第四胃若長期多量VFA則收縮力會逐漸減弱。
　（二）創傷性胃炎傷害到支配第四胃運動之迷走神經
　　如圖2，胃的運動主受迷走神經控制，背枝神經支配第一胃（小分枝也支配第二、三、四胃），腹枝神經支配第二、三和四胃。因此當創傷性第二胃炎傷害到迷走神經時，可導致第四 胃之鬆她而蠕動停滯。