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格式十一

血統登錄證明書

乳牛登錄號碼：基字第　　　　　　號，血字第　　　　　　號 

乳牛統一編號：

乳牛場內名號：

繁 殖 者 姓 名：

畜  主  姓  名  ：

　　父　畜：血字第　　　　　號，保字第　　　　　號，高字第　　　　　號　　　　　

　　母　畜：基字第　　　　　號，血字第　　　　　號，保字第　　　　　號

　　　　　　高字第　　　　　號

　　　　　　　　　　　　　審　查　員：　　　　　　　　　　　簽章

　　　上述資料確經本會荷蘭種乳牛登錄委員會登錄無訛，特此證明

　　中華民國乳業發展協會

中　　　　華　　　　民　　　　國　　　　　年　　　　　月　　　　　日

　　　　　異動記錄　　　　　　　　　　　　　　（格式十一之反面）

（同格式十）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　26

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