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乳牛卵巢囊腫(各論)

　　幾乎美國的每個乳牛場都會有降低繁殖性能的卵巢囊腫問題。據估計在大多數牧場裡，卵 巢囊腫發生率在 5%到 20%之間。最近威斯康辛州的乳牛牧場田間研究報告中指出，卵巢囊腫發生率從最低 16.2%到最高 47.4%。經產母牛的卵巢囊腫發生率(39%)比第一次生產的女牛(11%)高 出許多。足齡但尚未配種的女牛的卵巢囊腫發生率更低(3~6%)。有趣的是，肉用母牛的卵巢囊腫發生率相當低。由於卵巢囊腫會降低繁殖效率，所以是大多數乳牛場的嚴重經濟損失原因。

【何謂卵巢囊腫】

【一般徵候】

　　卵巢囊腫的母牛們會有不正常的發情行為(見表一)，並且 ，在許多 病例 中 ，缺乏發情徵候(鈍性發情)是有囊泡性卵巢疾病母牛的共同特徵。罹患卵巢囊腫的母牛的生理表現通常與其他牛 隻並沒有什麼不同。下列是罹患卵巢囊腫的牛隻的一般徵候：1)頸脊部變的粗厚、2)外陰部、陰道與子宮的肌肉張力變小或消失、3)胝骨與坐骨韌帶鬆弛，造成尾根部升高、4)牛乳產量突然改變。請注意這些一般徵候只能做為對卵巢囊腫的初部診所之用，要進一 步確診則仍需要進行直腸檢查。

表 一：濾泡性與黃體化濾泡性囊腫　　　　

圖 2：囊腫是經由於不正常的過程所形成的。

【病因】

　　造成囊腫的確實原因是還不確定的。但是，大多數的專家們相信是，促進排卵的黃體激素功能失調所是主要的原因。當囊腫形成時，其濾泡變大到不正常的大小而還不排卵(圖 2)。囊腫的出現讓牛隻無法進行 21天的正常發情循環。因此，該牛隻便無法配種，會一直延遲到這囊腫自行退化或接受治療以後才會懷孕。

【遺傳上的影響】

　　在瑞典的一項研究中，假如女兒牛罹患卵巢囊腫，則將其人工授精用的父畜篩選出來淘汰。如此經過二十年(1954-1974)的研究，瑞典全國的囊腫發生率由 10%降至 3%。這結果表示，囊泡性卵巢疾病會由上一代適傳到下一代，所以遺傳性基因扮演著重要角色。因此，將牧場中罹患卵巢囊腔的母牛及女牛篩選淘汰，可能是降低牧場中卵巢囊腫發生率的一個方法。但不幸的是，許多有卵巢囊腫疾患的母牛也是高產量的母牛，所以都捨不得淘汰。

【營養上的影響】

　　截至目前為止，眾多以過當的平衡日糧給飼的研究，都還無法指出營養與卵巢囊腫之間有任何關聯。換句話說，如果已經給予母牛所需的營養需求飼料，則再選擇性的添加額外營養(例如 Bata-胡蘿蔔素及硒)並無法預防卵巢囊腫。但無論如何，提供過當、均衡、適量的日糧餵飼泌奶牛是極度重要的一件事。

【產乳上的影響】

　　雖然眾人皆知，高產牛比較容易發生卵巢囊腫，但還沒有任何實驗數據支持這個理論。產乳量增加與其說是卵巢囊腫的原因，還不如說是是因為卵巢囊腫改變了荷爾蒙的環境，才造成產乳量增加。

【 治　療 】

在二十世紀初，人工破裂法(經由直腸檢查)被用來治療卵巢囊腫；復發率大約是 45%。但由於極可能出血、卵巢粘黏及荷爾蒙治療劑的開發，使用人工破裂法的人愈來愈少。再進一步使用類似 LH 作用的荷爾蒙，成功的使用在卵巢囊腫病例的治療上。最初，是使用妊馬血清性腺激素(PMSG)和人絨毛膜性腺激素(hCG)；但由於其分子量大，有些母牛會對這些藥物產生抗體，使得重覆治療時效果不大。但雖然如些，hCG仍是常用於卵巢囊腫的治療用藥。

　　目前，因為促性腺激素分泌荷爾蒙(GnRH)能夠引發腦下垂體釋放 LH 且不會導致抗體形成，所以是最常被用來治療乳牛卵巢囊腫的荷爾蒙。表 1列出濾泡囊腫和黃體化濾泡囊腫的治療方法，並說明了治療後的預期結果。由於產後初期階段的囊腫會自然退化的比例相當高，所以直到產後 30 天才需施予治療。GnRH會造成囊腫的黃體化，所以接著再注射前列腺素的治療方式，便能使黃體化的囊腫退化消失。

【總　結】

1.	卵巢囊腫降低了大多數乳牛的繁殖效率。
2.	直腸的觸診是偵測卵巢囊腫唯一可行的方法。
3.	卵巢囊腫確實的起因仍是未知。
4.	挑選並淘汰罹患卵巢囊腫的母牛和女牛，能永久地減少大多數乳牛罹患卵巢囊腫的發生率
5.	注射 GnRH可有效治療卵巢囊腫。

【再談乾乳牛的管理對乳房炎防治上的影響】

　　乳房炎是由於病原菌感染所造成的乳腺組織發炎。乳房炎對現今的酪農事業也是一個非常重要的問題，以每個臨床病例的經濟損失來說，就達新台幣$3500~$7000元之多。這些損失包括藥品成本、丟棄的牛奶、獸醫費用和泌乳量減少。

　　仔細研究新的乳房炎感染速率和泌乳期之間的關聯性後，顯示有二個明顯特別的時期對乳牛而言，具有很高的風險 (圖表1)乾乳直後 7~10天的這段期間，是母牛乳房感染最為敏感的時期。分娩前的 2週到分娩後 30天，是母牛乳房感染的次敏感時期。母牛在這兩段期間有多種生理上的改變，使得她極易受到新的乳房感染。為了要減少於泌乳初期的新乳房感染數和臨床性乳房炎的發生病例，酪農們務必要集中心力來管理這兩段關鍵時期。

　　第一個挑戰是要在乾乳前 2 週快速地降低乳汁分泌。這樣才能確保母牛在乾乳後不會漏奶，並且乳汁的分泌也會在對乳腺傷害最小的情況下，儘可能在最短的時間內停止下來。下列的措施能如所願的減少乳汁分泌：(1)乾乳日的前 21~30天即停止使用bST (bovine Somatotropin；牛生長激素)的注射(譯者註：本產品在台灣尚未核准上市使用)；(2)搾奶由每天3次改為2次(譯者註：台灣地區多採用 1天2次搾乳法，請依實際狀況減為 1天1次)；(3)乾乳前1~3週時，將母牛移到較小的牛群中，並減少熱量/蛋白質的攝取量；代之以品質較低的纖維飼料；(4)母牛個別分開並限制飼料和飲水。在夏季時假如採用減少飲水攝取量1~3天的激烈手段，要非常小心。嚴格限制飼料和飲水3天，大概就可以降低70~80%或甚至於更多的泌乳量；和(5)防止母牛從隔壁夾欄偷吃飼料。

　　用抗生素製劑作為乾乳期治療劑，不僅對消除已存在的感染有用，同時也對於預防乾乳初期的新的感染有很大的效果(圖表 2)。

	適當的乾乳操作程序和乾乳期治療法包含下列幾個步驟：(1)在乾乳期前仍然每天搾奶兩次；(2)移開搾奶機；(3)用政府許可的乳頭藥浴製劑浸泡乳頭；(4)30秒後擦乾；(5)用一片酒精棉，徹底清潔每個乳頭孔，但要從最遠的乳頭先擦起；(6)每個乳分房都注入政府許可的市售乾乳期專門軟膏(只插入乳管前端約 0.3公分就好)。但要從最靠近的乳頭先處理；(7)乳頭藥浴，可行的話乳頭的藥浴最好能連續作 7~10天；和(8)觀察3~4天看任何乳分房是否有任何不正常的腫漲現象。(譯者註：乾乳期專用軟膏製劑，請選用建盈公司推薦西班牙喜伯樂大藥廠研發的【喜乾爽】)、(乳頭藥浴製劑，請選用建盈公司 GMP 藥廠出品的【正乳波】)。
圖表 2 乾乳期的乳房炎感染治療

【營養管理】

　　營養則是能被認為是減少新乳房感染速率的另一個要件。其目的在於餵飼均衡的乾乳牛日糧之後，將使她們能夠在細菌對乳腺組織攻擊時，具有最佳防禦效果。在俄亥俄州州立大學的研究中，顯示維他命E與硒(Se)對於母牛的免疫力非常重要。在泌乳期和乾乳期間適當的補充維他命E和硒(Se)，能夠在分娩時減少42%的乳房感染機率，也減少32%的臨床性乳房炎發生機率，並縮短 45% 的感染持續時間，以及降低 68%高體細胞數母牛。(譯者註：維它命 E 與硒(Se)的補充料，請選用建盈公司推薦、荷蘭進口的【康乳 A】。由母牛乾乳期前後兩個時期的維他命A、E、硒和鋅的血中濃度監控，是證明這項結果的最好辦法。硒(Se)的注射也是一種選擇，但請諮詢你的獸醫師，因為其半衰期相當短。母牛泌乳期最後數週餵飼這些維他命和礦物質等營養素，對於隨後乾乳期開始的重要前 7~10 天的血中濃度將會有正面的好處。(譯者註：維它命E與硒(Se)的針劑，請選用建盈公司推薦西班牙喜伯樂大藥廠出品的【喜維久】)。

【乾乳牛畜舍管理】

　　乾乳牛畜舍管理是另一個關鍵而重要的要件。我們的目標在於減少乳頭所暴露到的細菌數目。乾乳牛所需要的畜舍條件是乾淨乾燥、舒適的環境；特別是在以上所談論的這二段重要的時期。特別相關的地方是給飼區，糞土堆、畜舍旁的空地和產房。這些地方是細菌易於滋生之處，也是造成乳頭暴露於細菌下引起新感染的原因。

　　值得注意的是有 70% 的臨床性乳房炎病例，是發生在泌乳期的頭 60天內，其原因乃緣自於乾乳期的最後3週期間的環境性細菌所造成的。所以千萬不要忽略了產房，一定要保持乾淨和乾燥。可自由移動欄常會潛伏大量的環境性細菌。一項在密西根州的研究顯示，砂子墊料的自由欄舍細菌數平均130 萬 cfu/克墊料。最高為1100 萬 cfu/克墊料。細菌數高於100萬 cfu/克墊料料，就對乳房的健康相當不利。 (譯者註：cfu簡寫之原文為 colony forming unit；中文為菌落形成單位)。

【總　結】

　　其實乾乳期會對乳房炎管理現出顯著的挑戰，但它同時也等於給與一些控制乳房炎的好機會。於乾乳期頭 710 天，採用適當的畜舍及營養來保護乳房是重要關鍵。乾乳期治療被用來減少已存在的感染，且在乾乳初期能保護母牛不再受到新的感染。在乾乳後期和分娩時，乾淨、乾燥的畜舍和產房，再加上過當的營養管理是減少新感染的根本之道。

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