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傳染性乳房炎的防治

【前言】

　　乳房炎(亦即乳腺組織的發炎)，幾乎都是細菌感染所造成的結果。引起乳房炎的主要病原菌種類，往往被認為不是傳染性細菌就是環境性細菌。了解傳染性細菌或是環境性細菌的特性，對於乳房炎的防治策略訂定將大有幫助。

　　這篇文章所討論的重點是傳染性乳房炎的防治。(譯者註：關於環境性乳房炎的防治，請參閱建酪知訊第3期的內容)。

【傳染性細菌的特性】

　　A.傳染性細菌：簡單地說，傳染性乳房炎的意思是其感染病原菌能從被感染的乳房傳染到未感染的乳房。這樣的傳染可以發生在同一頭母牛的四個乳分房之間或是發生在母牛與另一頭母牛之間。無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）和金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是經常被發現的兩種主要傳染性乳房炎菌細 。

　　了解無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）的一些特性，對其在牛群中的危害防治是很重要的。首要的是，無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）只能在母牛的乳房內才能夠生存和繁殖。一旦進入乳房內，無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）就會在乳房內的組織表面生長。這種特性，再加上它對盤尼西林(Penicillin)類產品的敏感性，所以通常藉由適當的抗生素投予，就能將無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）從乳房內去除。

　　金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）也同樣具有高度傳染性。但是，金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）除了像無乳鏈球菌一樣是存活在乳房內之外，它也能夠在乳頭皮膚表面聚集生存 - 尤其是當乳頭皮膚受傷時就更會這樣。金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）並不是在治療時容易暴露於抗生物質的乳房組織表面生長 ;相反的是，它生長在乳房較深處的結締組織之內，在那裡它形成一個小膿瘍。如此一來，使得金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）不易被殺滅而產生抗藥性。這些特性使得在牛群中的金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）比無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）更難防治也更難去除。

　　B.傳染期間：一旦被傳染後，除非作有效的治療處理，否則母牛這一生的乳房內都會有這種傳染性細菌存在。結果因為細菌在乳房內生長而導致泌乳組織的損傷，奶量因而降低。

　　C.傳染性乳房炎的徵候：傳染性細菌的傳染通常結果是造成非臨床性乳房炎;也就是說，牛奶肉眼看起來正常。但有時候也可能會有病發的案例，比較少見的案例是一些金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的菌株也可能造成壞疽性乳房炎 。

　　D.體細胞：牛奶中的體細胞主要是自血球。當乳房被細菌感染時，母牛的免疫系統會藉由增加乳中的體細胞數來對抗感染。因為傳染性細菌所引起的感染通常持續時間較長，所以被這些病菌感染的母牛的牛奶中體細胞數通常已經上升很久的時間了。事實上，牛群的體細胞數會超過法定標準的最常見原因，是因為有很高比率的乳分房數量受到傳染性細菌的感染。

【傳染性乳房炎的防治】

　　(1).歷史性：六0年代的研究就已經指出，搾奶後以殺菌劑作乳頭藥浴能有效降低50~90%的新乳房炎傳染機會。此外，研究者更証明在乾乳時用抗生素注入乳房內能防止並縮短感染持續期間。這樣的乾乳時藥物治療方法，同時也顯示能降低在乾乳直後發生的新感染機會。　(譯者註：乳頭藥浴請選用【正乳波】、乾乳期軟膏請選用【喜乾爽】;這兩項產品都是建盈公司的優良推薦產品之一)。

　　(2).搾奶後的乳頭藥浴：搾奶後將乳頭在有效的殺菌劑內過當的浸浴，是有效預防傳染，性乳房炎感染的最重要方法。在搾乳杯移開後就應立即將乳頭至少下半截處藥浴一下 。藥浴通較噴霧好，因為，就大部份例子而言，藥浴對乳孔的包覆達成效果較佳(譯者註 :為免所用藥品在連續藥浴後被稀釋或污染，請選用【不可逆式藥浴杯】)。

　　其他關於搾奶後乳頭藥浴的注意事項包括 :

　　1.乳頭藥浴杯必須每天清洗。

　　2.市面上標示作為乳頭藥浴的產品，其效果都不相同。所以必須選擇其主成份確實能夠完全殺菌 ;對皮膚溫和無刺激性 ;形成保護膜的時間夠久;方便使用 ;並且適度添加酒精等加強殺菌成效的配方。

　　3.避免刺激乳頭皮膚。龜裂或灼燒的乳頭皮膚正好提供機會讓金黃色葡萄球菌和其他的細菌移殖到乳頭上，結果造成新乳房炎的感染 。一些不當的混合藥劑、成份不良的商品、或在極寒冷的天氣下藥浴，都可能造成乳頭皮膚的損傷 。

　　(3).乾乳期治療：每個泌乳期最後的搾奶直後，每頭母牛的每一個乳分房都必須各注射一管乾乳期專用的軟膏。其建議程序是 :

1.	作拌乳後乳頭藥浴。
2.	以酒精和棉花徹底清潔乳孔這一端。
3.	小心地將乾乳期軟膏注人每一個乳分房內。
4.	再將乳頭藥浴一次。
5.	接著再乾乳另一頭母牛之前，雙手必須用清潔消毒乳房專用消毒劑消毒並乾燥後，才能夠繼續進行。

　　注意事項：使用乾乳期軟膏請依照商品指示使用，以避免其抗生物質殘留於肉品和牛奶之中 。

　　(4). 雖然搾奶後的乳頭藥浴和乾乳治療是防治傳染性乳房炎的主要必要方法，但其它一些附加的管理程序也值得注意 。

　　a.傳染媒介---傳染性細菌可經由接觸已污染的乳滴，而從已感染的乳分房傳染到未感染的乳分房。任何會促成污染乳滴傳染的物件都稱為傳染媒介。傳染媒介被認為在散佈傳染性細菌上，扮演著很重要的壞角色，其包括 :

1.	在母牛之間共同使用一般的乳房抹布或海棉。正確作法應是 ;每一頭母牛都應該個別使用一次用完即丟的紙巾。
2.	搾奶人員的手。要注意避免乳滴藉由雙手污染其它乳分房。
3.	搾奶機和乳杯墊片。傳染性乳房炎也可能經由搾奶器具傳染。搾奶機製造商也已設計了一些有助於避免該傳染發生的產品。
4.	在母牛與母牛搾乳之間，將搾乳器具使用逆流式消毒裝置消毒，可以防止母牛之間的傳染性細菌傳染。
5.	有一些新的集乳器，它的設計就能夠預防“器內感染”(亦即同一頭母牛的四個分房間)的傳染性細菌的傳染。

　　b.搾奶順序---因為傳染性細菌主要是在搾奶過程中，母牛與母牛間的傳染，所以讓未受感染的乳牛先搾奶是絕對正確的常識。要確定動物體是否真的受到傳染性細菌的感染，需要作牛奶中的細菌培養，但在這之前的搾奶仍需採用以下順序才行：(1).首次分娩的女牛，(2).低體細胞數的母牛，(3).高體細胞數的母牛，(4).最後才是發生臨床性乳房炎的母牛。

　　c.購買牛隻...研究顯示每年大約有 5%的無乳鏈球菌清除牧場變成再度感染的污染牧場。這種再度感染的結果主要是購買到已感染的牛隻所造成的。假如牛隻已買來了，則得要先將牠們適當的隔離，並作其牛奶中的細菌培養無慮後，再加入原來的牛群中搾乳。

　　d.犢牛---，餵食過含有無乳鏈球菌牛奶的小牛，也可能轉移該種細菌給其他吃奶中的小牛 。將來這些小牛長成配種分娩後，也可能會帶有不泌乳的盲乳或無乳鏈球菌感染的乳房。但這點可經由簡單地防止離乳前小牛間的接觸來防止發生。

　　e.牛群監控---個別母牛體細胞數的常規建立計劃(或加州乳房炎測試法 ; CMT)是一種監控牛群可能的傳染性乳房炎的優秀方法。當母牛的體細胞數升高時，無論是傳染性或環境性的細菌感染所造成的，只要再作牛奶中的細菌培養就可以確定了。因此，建議您對所有的牛隻都進行體細胞數測定和必要性的牛奶細菌培養，不要只顧及總乳中的體細胞數而 已。

經由環境性乳房炎防治下的優質牛奶

【前言】

　　母牛發生乳房炎的時候，大多會以抗生素來治療。這些被治療的母牛們將會有抗生素殘留的不良高風險存在。抗生素殘留的牛奶，是不會被檢定單位、乳品加工廠及消費者所接受的。

　　傳染性乳房炎的細菌(亦即金黃色葡萄球菌和無乳鏈球菌)是經由已感染的母牛在搾奶過程中傳播的，而環境性乳房炎的病原菌是存在於牛周圍的環境中，並且在兩次搾奶之間傳播的。

　　大部份新的環境性病原菌感染所造成的乳房炎是發生在乾乳期間。所以，必須要專注你的防治重點在乾乳期的母牛們。　

　　由於臨床性乳房炎所造成的經濟損失，每一個病例估計要損失 $107美元。這些損失之中有 84%或每頭將近 $90 美元，是由於產奶量減少和無法銷售的低品質牛奶所造成的。(譯者註：上述。金額是依美國現場操作及收乳價格所計算)。

【為甚麼需要對牛奶品質大驚小怪呢?】

　　品質可定義為：為“順應需求”而由某人所設定的標準；或符合某些特定規格的產品或服務項目。所以品質是一種價值，一種哲學，和自我努力去符合目標或需求的一種方式。就酪農事業而言，其問題所在是：誰來設定這項標準，並且甚麼樣的牛奶品質需求才真正夠水準?

　　就商業立場而言，這些標準總是由消費者來訂定的。整個乳品相關單位---包括監督單位、乳品加工廠以及通路商---都必須傾聽消費者的聲音而制定酪農生乳的品質標準。消費者要求的是---安全及毫無任何疑慮的乳製品。所以基本觀念是我們必需在消費者需求條件改變時，就重新評估乳品的品質標準。酪農們也需要傾聽消費者的聲音，知道他們所要的，所關心的，並且調整自我腳步以適應新的規則。基本上，酪農可分為三種類型:1).對品質提昇一事不重視的人，2).得過且過的人，3).真正想生產高品質牛奶的人；幸運的是，大部份的酪農都是屬於最後這一類型的人。

【環境因子是如何影響牛奶品質】

　　高品質的牛奶是從良好的衛生開始的。骯髒的牛隻和髒污的設備會把總乳帶往較高的總生 菌數。總乳中的法定標準總生菌數已經設定在100,000個細菌/ml以下(使用標準平板計數法)。大多數的乳品加工廠會額外提供獎金來獎勵低於25,000/ml的優質牛奶。

　　細菌在乳頭皮膚表面上聚落會引起乳房炎，繼而提高了體細胞數(SCC)和引起暫時性的高 生菌數。法定標準所允許的體細胞數(SCC)上限為750,000 個細胞/ml，但是當體細胞數(SCC)低於300,000/ml時，酪農將可獲得額外的獎金。細菌和體細胞這兩者都會藉由酵素來破壞乳蛋白和乳脂肪而改變牛奶的品質。

　　(譯者註：以上為美國標準，台灣地區則請參考1999/06/01所頒佈實施的新版生乳品質計價標準)。

　　乳頭括約肌是母牛阻礙乳房炎病原菌侵入的第一道防線。不乾淨的環境會產生過多的細菌而污染乳頭。一旦細菌再穿越過角質栓(Keratin plug)之第二道防線並進入乳房之中，就須要由白血球(即體細胞)之第三道防線來保護這頭母牛了。當全部的防禦機制都無法抵抗時，乳房 炎就接著發生而牛奶品質也就不保了。母牛發生乳房炎時，大多會以抗生素來治療。這些被治療的母牛們將會有抗生素殘留的不良高風險存在。因 為具有抗生素殘留的牛奶，是不會被檢定單位、乳品加工廠及消費者所接受的。

【認識你的敵人!】

　　細菌是簡單的單細胞生物。所有的生物都需要三大基本生長需求 :水份、養份和溫暖的環境。就玉米或苜蓿而言，這三大需求就是充足的水、土壤和陽光。而細菌則可從多種來源去滿足這些需求。依據細菌的種類而定，其水份需求可由環境中過剩的溼氣，尿液，乳汁或甚至通風不良的牛舍所供給 ;養份可由排泄物，墊料，血液(血清或傷口)，乳汁或土壤所供給；溫暖可由較高的一般環境溫度，堆肥或甚或母牛的體溫所提供。這三大需求中，過剩的溼氣是最容易控制的 ;減少細菌可以利用的養份需要較多的努力 ;而溫度(溫暖)調節則常常不是我們所能控制的。

　　造成母牛乳房炎的主要環境性病原菌包括兩類 :大腸桿菌和除了無乳鏈球菌以外的鏈球菌。這些鏈球菌常被通稱為“環境性鏈球菌”或 “排泄物性鏈球菌”。大腸桿菌會形成甚急性的、毒性的、“水樣狀”的典型乳房炎。但是，環境性鏈球菌的感染則造成較不嚴重的臨床症狀。

　　傳染性乳房炎的細菌(金黃色葡萄球菌和無乳鏈球菌)是經由已感染的母牛在搾奶過程中　 傳染的，而環境性乳房炎的病原菌則是存在於母牛的週圍環境之中，並於兩次搾奶之間感染　 的。就感染的持續時間而言，環境性病原菌較傳染性病原菌為短。

【需要擔心的時間，需要害怕的時間】

　　環境性細菌的新感染機會，在乾乳期間會特別較高於泌乳期間。如果在乾乳時，不作任何預防治療的話，那麼在乾乳直後的最初兩週和分娩前兩週的這兩個階段，其鏈球菌感染的機會會有相當顯著性的增加。大腸桿菌在乾乳期間的感染機會高達四倍於泌乳期間，並且乾乳時的治療效果不大。而泌乳期的感染機會，在泌乳早期為最高，之後的階段則愈來愈降低。但在每一泌乳期時，一旦感染後其嚴重程度似乎愈來愈顯著。

　　資料顯示超過 50%的大腸桿菌感染的持續時間於10天，而幾乎有 70%是低於 30天。大腸桿菌的感染很少會轉變為慢性，只有低於13%的感染持續時間會超過 100天以上。但是，大約有60%的鏈球菌感染的持續時間低於 30天，而達 18%的感染會轉變為慢性，其持績時間超過 100天以上。

　　一牛群中環境性鏈球菌感染的乳分房數目百分比，在任何時候都很低而且很少超過10%，而特別的是大腸桿菌感染的乳分房數目僅低於 1%。

【如何改善母牛的防禦力或增強抵抗力 ?】

　　任何一種乳房炎防治程序的目的，都是在母牛需要對抗某種感染時，試圖增進母牛擊敗這些環境性病原原菌的能力。我們也必然要運用主要的防治力量，以使得乳孔部位儘量不要暴露在環境性細菌之下。甚至有一些如下的現場措施也被用來提升母牛抵抗感染的能力。但是這些措施方式並非要完全取代良好的衛生消毒作業，而是作為維持環境清潔的補充角色。

　　A.替母牛們準備一個無緊迫的環境。尤其是在分娩前後和泌乳高峰時，對乳房炎的防治是必要的。緊迫會造成牛隻本能地釋放體內所產生的可體松(cortisone)，而可體松對身體具有免疫抑制作用。在免疫抑制下的母牛更加可能感染乳房炎，並且一旦感染，就得要花較長的時間去清除牠們的感染。很多的傳染病，例如牛病毒性下痢(BVD)、牛呼吸道疾病症候群和沙門氏桿菌病都會造成嚴重的免疫抑制。減少緊迫(包括熱緊迫)和防治傳染病的發生不僅僅只是減少了環境性乳房炎的衝擊，同時也可帶來較高的產奶量。

　　B.日糧中硒、維他命E和維他命A(或 β胡蘿蔔素)的不足，已顯示會造成乳房炎發生率的增加。乳房炎病原菌能產生嚴重的組織損傷而引起氧自由基的釋放。但是上述這些營養素會作用於酵素系統，因而在炎症反應時，扮演抗氧化劑的角色。隨時補充日糧中所含的硒、維他命 E和維他命 A可以減少臨床性乳房炎的嚴重性並縮短其持續期間。乾乳期乳牛的飼料中，必須至少含有硒0.3ppm(美國法定限量)(譯者註：即每噸飼料中至少含有硒0.3公克)，維他命 E 1,000I.U./天，和維他命 A 150,000 I.U/天。對正在泌乳中的乳牛日糧而言，維他命 E含量則可減為一半(500~600 I.U./天)。記住！維他命來源需要新鮮，以保證其最高的活性。所以平時維持牧場一個月所需的礦物質、維他命補助料即可。(譯者註：補充硒、維他命 E、維他命A和其它有機礦物質，請選用【康乳A】；這項產品是建盈公司的優良推薦產品之一)。

【如何改善環境或減少暴露 ?】

　　沒有任何一項單一的措施方法，能夠像保持畜舍乾燥、清潔一樣，帶給母牛最好的乳房炎防治效果，並也因此得以生產出高品質的牛奶。假如乳孔不暴露於細菌下，則未必會有乳房炎。沒有乳房炎的話，則體細胞數和抗生素的使用量會最低。以下的許多的既有時機都能利用來改善母牛的周遭環境，也因此得以減少乳孔曝露於病原菌之下的機會 :

　　A.搾奶時段的各種操作程序，特別是乳房的準備工作，對環境性乳房炎的發生率有相當大的關係。乳頭在與集乳器乳杯接觸之前一定要確實做到乾淨和乾燥，而搾乳機的各項裝置也必定要能行使正常 良好的功能才對。對潮濕的乳房搾奶時，會增加乳中生菌數及臨床性乳房炎。例行性修剪乳房和腹協部側邊的毛可以避免及減少墊料和排泄物黏附在母牛身上。搾奶前的乳頭藥浴，也已証實能夠減少 50%的環境性乳房炎 ;但是，在集乳器接上乳頭之前，一定務必要將所藥浴的消毒水完全擦去，免得污染而產生劣質牛奶。假如所有搾奶人員都能遵循這些適時、一貫化的乳房準備程序，將可確保牛乳徹底搾出並可減少乳房炎的問題。

　　B.搾奶後的乳頭藥浴和澈底落實母牛乾乳期治療，是乳房炎防治計劃的主要支幹。這兩項措施在大腸桿菌感染的防治上有一定程度的價值，但對於環境性鏈球菌的乳房炎防治卻也可獲得些許效果。乳頭藥浴有其“延伸性”保護效果的實際觀念是，一旦母牛搾完奶並離開搾乳室後，就必需自行對抗牛舍內外所暴露的細菌的攻擊。研究報告顯示，搾乳後乳頭藥浴提供了一個物理屏障，可降低新的大腸桿菌感染，並對鏈球菌和其它傳染性病原菌也有一定程度的殺菌效果。

　　C.環境性乳房炎的防治原則是清潔和乾燥。水份是細菌生長所必須的，也極易受酪農所控制。通風良好的牛舍能將過剩的溼氣從空氣中移除，有助於保持環境的乾燥性。但保持母牛的清潔則需要酪農更多的心力。用沙子作墊料對於維持環境的清潔是很理想的方式。除非沙子中堆滿了糞便，否則細菌不會在沙子中生長。良好設計並使用適當墊料的牛舍，對防範乳頭乳孔暴露於細菌之下，是一項長久的作法。牛舍設備的經常維護是必須的，但使用沙子作墊料會比使用稻草或木屑墊料更不需要經常換墊料。隔開牧草的柵欄位置是母牛們善於眾集處，應避免其泥濘不堪而成為環境性乳房炎的感染來源。

　　以上這些主要原則可以應用於泌乳牛、女牛和乾乳期乳牛。假如真要獲得一群管理良好得母牛，那過渡時期的乾乳期乳牛管理將是最重要的一環。這不僅只是針對乳房炎的防治有幫助而已，同時在營養和生殖管理上也同樣有所幫助。

　　每一頭母牛的泌乳期是從分娩日之前 30天就算開始了。假如我們注重這些母牛的管理，牠們也將會有善意的回應。

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