酪農醫療衛生情報 No28
酪農協會技術顧問 香本穎利博士
金屬異物誤嚥的疾病(1)
本疾病是鐵線、鐵釘等等的金屬異物混入飼料而被食入導致食慾不振、乳量減少、如果症狀嚴重、會導致死亡的疾病。如果預先投與磁鐵、可以預防本疾病的發生、但目前現狀投與率較少。為了啓蒙預防的重要性、本次以創傷性第二胃.橫隔膜炎以及創傷性心膜炎介紹。
創傷性第二胃橫隔膜炎
原 因
此病的原因是、牛隻的採食方法與反芻及腹腔內臟器的配置(圖1)有很深的相關性。牛採食的時候、用舌頭捲起飼料好像用呑食的動作進食、但飼料中混入鐵線、鐵釘等等的金屬異物無法分辨、一起吞食進去。吞入的異物、不會卡住在食道而會直接進入第一胃、第二胃或者直接到達第二胃。第二胃的組織類似蜂巢、而內部的粘膜比較容易卡住金屬異物、當反芻時有強力的持續收縮運動、所以異物便很容易刺入第二胃的粘膜、更加穿透進入第二胃前的橫隔膜、此結果附著於異物的細菌、或刺入口漏出胃液、而引起腹膜炎、就形成膿瘍或癒著(相片1、相片2)。尤其是異物刺入更深時達到心臟、就會引起創傷性心膜炎的重病。
症 狀
若是急性的病例、會突然食慾不振或廢?、泌乳量顯著減少、不想運動、起臥時會發出苦悶的聲音、胸下部從底部壓迫會痛到發出低沉的聲音。
慢性的病例、是反覆的食慾不振、消化不良、慢慢的瘦下去。
圖1.第二胃、橫隔膜、心臟是接近的。
治 療
連接於鋼索前的強力磁鐵(金屬異物摘出器機)、伸入第二胃將刺入第二胃壁的金屬異物吸著取出(相片3)、與第一胃切開手術而取出刺入第二胃的異物等方法。但是己經有癒著或膿瘍形成的時候、是無法完全治癒、只能建議淘汰。
創傷性心膜炎
與飼料一起攝取入尖銳的金屬異物、刺入第二胃胃壁進一步貫穿橫隔膜並深入之前鄰接的心膜(包覆於心臟的膜)、當刺入此位置時、金屬異物付著的細菌侵入心膜、便會發生化膿性炎症(相片4、相片5)。心臟受到心膜炎的壓迫、便引起顯著心機能低下。
突然的食慾減退、且泌乳量明顯的減少、不喜運動及步行、為了緩和胸部的壓迫、兩前肢會往外擴張起立。頸靜脈呈現棒狀樣的腫脹(相片6)、下顎、胸垂出現浮腫、如果重症、胸水、腹水會多量蓄積、引起呼吸困難。
無有效的治療法、死亡前儘速淘汰。
預防法
金屬異物誤嚥下原因、而發生的創傷性疾病、平時應注意牛嘴巴可達到的範圍內不可有金屬異物。出生後達到12月齡、可投與棒狀磁鐵、這是很好的預防對策。初回的授精、或初次的妊娠診斷、此時牛隻固定可順便投與磁鐵。
相片1.刺入第二胃粘膜的鐵線。 (原圖:中出哲也)
相片2.因為創傷性第二胃.橫隔膜炎、導致第二胃 與腹膜、肝臟、橫隔膜粘連癒著。 (原圖:中出哲也)
相片3.用金屬異物摘出器 械、第二胃取出多 數的鐵線、鐵釘。
相片4.包住心臟的心膜、顯著的腫大、切開 後炎症液多量貯留。 (原圖:黑沢隆)
相片5.從第二胃貫穿橫隔膜刺入心膜的鐵線。 (原圖:黑沢隆)
相片6.頸靜脈呈棒狀的腫脹、與胸垂的浮腫。 (原圖:黑沢隆)