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羊痘疫情後
羊隻之衛生管理
莊士德／國立中興大學獸醫學系
一、流產
山羊流產是現場飼養時常遇見的問題，現場常造成山羊流產的傳染性疾病為披衣菌症、Q熱、鉤端螺旋體病以及弓蟲病等。
披衣菌症(chlamydophilosis)
由流產披衣菌Chlamydophila abortus引起的山羊流產可以說是美國最嚴重的流產病因，一個從未感染過的場若發生感染，則有可能約60%的懷孕母羊會發生流產、死產或是產下虛弱的仔羊；流產可以發生在懷孕的任何一個階段，但大多發生在最後一個月。此菌通常只造成壞死性胎盤炎並引起繁殖障礙，但感染羊隻偶而會有呼吸疾病、多發性關節炎、結膜炎以及胎衣滯留等。披衣菌為人畜共通傳染病的病原，也會引起人的流產。
●山羊披衣菌症的防治方法包括：
- 確定是披衣菌引起流產的母羊必須給予四環素類藥物如四環素(tetracycline)、OTC(oxytetracycline)以及氯四環素(chlortetracycline)，建議在懷孕第105天(滿三個月)以及第120天(滿四個月)、每公斤體重20mg的劑量，肌肉注射長效型oxytetracycline，但要注意此方法雖可以減少現場流產的發生，但不會避免分娩時散播披衣菌。在流產爆發時候，連續三週，每天、每頭給予250mg可以有效的避免流產。
- 發生流、死產產時，立即找出流產母羊並予以隔離。
- 流產的胎盤、胎兒及子宮液體均為披衣菌重要感染源，必須加以清除與消毒。
- 急性發生場的母羊在懷孕80~110天後，應每隔10~14天、施打長效型Tetracyclin 20mg/kg，直到分娩為止。
- 因為有些感染過後的母羊仍會正常的懷孕與分娩，但卻會在牧場中成為帶菌與排菌者，增加其他感染機會故最好應予以淘汰。
- 以ELISA的血清學檢測抗體力價方式篩選出抗體陽性母羊，以陰性母羊替換之。
Q熱 (Q fever)
Q熱為一種重要的人畜共通疾病，於1935年首先由Edward Holbrook
Derrick描述發生於澳洲昆士蘭之Brisbane地區，因屠宰場工人出現肺炎，而稱為屠宰場熱(abattoir
fever)。但後來對本病仍有許多疑問而改稱為Query fever (簡稱Q fever)。接著由美國Herold R.
Cox分離到Q熱致病菌-貝氏考克斯菌(Coxiella burnetii)。Q熱之流行病學如下：
1935年—首次在澳洲昆士蘭某屠宰場的工作人員爆發一種原因不明的熱性疾病
1943年—美國發現首例Q熱病例
1949年—發現Q熱慢性感染
1959年—發現Q熱併發心內膜炎
1950年—日本及中國大陸開始有Q熱的病例報告
1992年—台灣衛生署〈預防醫學研究所〉開始篩檢Q熱
1993年—台灣出現第一例Q熱病例
貝氏考克斯菌會經由空氣、接觸到感染的動物排泄物以及不同種類的蜱(壁蝨)叮咬而傳染許多的家畜及野生動物，如馬、狗、兔、鴨、鳥、鹿等等，而以綿羊、牛及山羊為人類Q熱的最主要傳染源。羊感染貝氏考克斯菌會出現支氣管肺炎及粉紅眼。病原對乳房及胎盤具有高度親和性，在胎盤被活化後急速增殖，很容易造成感染母羊的流產或死產。這些懷孕動物的胎盤或羊水便成為重要的感染源，受感染動物可由尿、糞、奶或分娩物質(特別是胎盤)傳播病原。
人的傳染方式則多經由吸入受污染之塵粒或物質造成傳染，或從破損的皮膚或黏膜直接接觸受感染的動物或被病菌污染之物品，或是喝入被污染的生奶或食物而受感染也有可能。本病在人之潛伏期平均約2~3週(10~40天)，大部分病人不治療也會在2週內痊癒，死亡率約1~2%。症狀通常有畏寒、發熱、頭痛、虛弱、身體不適、盜汗，並有肌肉酸痛、眶後痛及關節痛或肺炎等。
●本病為人畜共通傳染病，故防治上要注意：
- 羊場若有母羊流產，則需特別注意清理現場前要穿戴手套，之後並以消毒水消毒。
- 定期採樣進行血清Q抗體之監控，有陽性者均建議勿需治療、提早淘汰，避免感染其他羊隻。
鉤端螺旋體病(leptospirosis)
鉤端螺旋體病(leptospirosis)是一種感染多種動物，包括人類的疾病，為重要人畜共通傳染病。病原是由免疫學上不同的許多鉤端螺旋體血清型(leptospiral
serovars)所引起，大部分被認為是來自於Leptospira interrogans的亞型。感染可能沒有症狀或產生各種症狀，包括發熱、黃膽、血紅素尿、腎衰竭、不孕症、流產及死亡。耐過急性感染，鉤端螺旋體常會藏在腎臟或生殖器官，然後由尿中排出大量病原，長達數月或數年之久。在水中可存在相當長時間，因此它可以藉水傳播本病；感染常藉由皮膚、結膜或黏膜與污染尿液或食物接觸而產生。如果帶原動物引入非疫區，病原很快即在畜群中散播，症狀可能從不明顯到嚴重都有。
流產及死產常發生在懷孕中期或孕期後三分之一，發生時可以使用四環素(tetracycline)和OTC (oxytetracycline)來治療急性病例，也可使用常見之抗生素如青黴素(penicillin
G)控制本病。若尿毒症發生，則治療效果不佳。
弓蟲病(Toxoplasmosis)
弓蟲病可感染各種家畜禽包括牛、羊、豬、雞及狗、貓等造成臨床症狀與經濟損失，同時弓蟲症也是一種人畜共通傳染病，弓蟲病在美國也是造成山羊流產的常見疾病。本病之病原(Toxoplasmosis
gondii)是一種孢子蟲，其發育形態有增殖型(tachyzoite)與囊胞型(cyst form或pseudocyst)兩種。人類感染弓蟲可分為後天性感染、先天性感染及眼睛感染，先天性弓蟲感染大多是孕婦第一胎，經由胎盤傳染給胎兒。10%的人受到感染並不會有症狀，部分會有疲倦、發燒、頭痛及喉嚨發炎等，感染後則會終身免疫，在一些特定情況，受到感染者會有嚴重的問題。孕婦若在懷孕前三個月初次受到感染，則病原可能會垂直感染到胎兒，導致胎兒立即性的危害或產生後遺症，大部分受到感染的胎兒生下來外表正常，但有近80~90%會在發展過程產生智障、學習障礙、腦水腫、眼疾、聽力障礙等併發症產生。
●羊場對於弓蟲病的防治方法包括：
- 防治貓糞便汙染飼料。
- 野貓數量的控制。
- 於群體發生流產時候，採集血液或流產胎兒樣本送實驗室檢驗。
- 爆發流產時候，場內羊隻於日糧中添加滴克奎諾(Decoquinate)或是monensin；另外於流產爆發期間，使用磺胺二甲嘧啶(sulphamethazine)可以降低其嚴重性。
- 綿羊有活菌疫苗可以使用，但應用在山羊的預防流產的效果仍不完全了解。
二、仔羊疾病
飼養羊之若要有合理的經濟效益，除了思考如何降低飼養成本之外，減少羊隻的損失是養羊業者很重要且必需加強的；在現場，小羊出生後常因病原感染或是飼養方式錯誤而造成仔羊的死亡或損失，可以常見的是仔羊大腸桿菌及金黃色葡萄球菌感染。
大腸桿菌(Escherichia
coli)為一環境常在菌，在大多數溫血動的糞便中皆可分離到，但其致病性則因不同毒力因子而有所差異。大腸桿菌感染在成羊主要造成毒血症，於仔羊則常造成腸炎、敗血症或毒血症；在過度密飼、初乳攝取不足及環境髒污等因素下，越容易使得環境中大腸桿菌經口感染造成下痢。罹病仔羊因下痢脫水虛弱、最後休克死亡。敗血型感染在羊隻相對的更常發生，病原可能經腸道、呼吸道或臍帶感染進入血循，由於內毒素作用，病程快速且死亡率高，耐過羊隻日後則有關節炎情形。出生仔羊若感染大腸桿菌，有時病羊未發生下痢，但有嚴重的肺炎，推測病原應由呼吸道感染，可能因飼養環境中含有大量病原，加上密飼及通風不良等因素，仔羊於吃到初乳前即已經接觸到大腸桿菌，或是初乳攝取不足，而母羊舔舐仔羊等親密動作亦可能間接傳播病原，造成仔羊吸入病原，而造成呼吸系統感染。
許多報告指出，在乳羊乳汁內微生物調查結果中，葡萄球菌為分離率最高的細菌，其中又以金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)引起臨床及非臨床性乳房炎最具致病性，其餘的葡萄球菌則多造成非臨床性乳房炎。金黃色葡萄球菌於山羊絕大多數還是造成非臨床型的慢性乳房炎，細菌於集乳管及乳泡中增殖，造成乳房組織慢性破壞，乳房產生硬結且乳汁中有凝塊，但外觀無明顯異常而容易被忽略。急性型感染一般較少見，其典型症狀會造成壞疽性乳房炎，特徵為突然高燒、食慾廢絕、感染的部位腫大且停止泌乳。金黃色葡萄球菌所產生的α-toxin造成血管收縮，組織缺氧及壞死；於數小時到數天內，受感染乳房呈藍黑色且觸感冰冷，乳頭有部份血水流出，或排出膿汁及壞死組織碎片，症狀發生後若未及時妥善治療，病羊可能因毒血症致死。仔羊若喝到感染此菌的母羊的乳汁，則會造成嚴重的全身嚴重的感染，在肺臟、肝臟都可分離到金黃色葡萄球菌。
仔羊若合併感染大腸桿菌及金黃色葡萄球菌，就會爆發嚴重疫情，再加上現場其他飼養管理因素或是疾病，例如母羊在緊迫下發生採食量下降、消化障礙致使營養不均衡及免疫力低下的情況下，無法生產出優質初乳，提供仔羊充分免疫力保護，終讓環境中病原得以入侵造成本次疫情。
在分娩的季節，每日均要仔細觀察初生仔羊的健康情形，若有仔羊升病，需要立即給予肌肉注射第三代頭孢子素，另外再加上消炎藥以及綜合維他命Ｂ，每日一次，連續三至五天。
要減少仔羊的損失，也要減少現場母羊乳房炎；但臨床性的金黃色葡萄球菌乳房炎治療效果常常不好，只有非臨床性的乳房炎比較可以使用有效的抗生素治療。建議可以使用的乳房炎藥膏包括乳安(建盈)、泌多靈(中化)、科樂砂西林(台灣氰胺)或固樂(嘉信)之乳房炎藥膏。強烈建議每年實施一次全場乳汁採樣及培養，了解金黃色葡萄球菌感染情形，並以有效的藥物治療。絕對不要因乳房炎常期治療無效，就將母羊乾乳，等到下一產小羊出生，母羊初乳中就會有大量的金黃色葡萄球菌，再餵飼小羊後，就會造成小羊損失；而金黃色葡萄球菌毒素又常常能夠耐高溫，無法經加熱而破壞，也會造成小羊群更嚴重的大量死亡。
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