附件一、九十一年度乳牛牧場評鑑申請表
3-1 附件一、九十一年度乳牛牧場評鑑申請表
一、基本資料
填表日期:中華民國 年 月 日 | |
1.酪農姓名: 2.契約乳廠: | |
3.牧場名稱: | |
4.場 址: | |
5.住 址: | |
6.電 話: (住家): (牧場): | |
(傳真): (行動): | |
7.( )畜牧場登記證字號: | |
( )土地作畜牧設施容許使用核准文件字號: | |
8.專任(特約)獸醫師姓名: 聯絡電話: | |
執業執照字號:(請附契約書) | |
9.隸屬輔導單位(鄉公所、農會、合作社): | |
聯絡人: 聯絡電話: | |
共二聯「甲聯 ( 紅 ) 縣政府、乙聯 ( 藍 ) 乳協 」
二、乳牛牧場規模及產能 填表日期:中華民國____年____月____日
10. 牧場畜牧設施總面積:___________平方公尺
11. 牧草地面積:__________公頃
12. 牧場工作人員數:自家______人,外僱______人,共______人
13. 年產乳量:_________公噸; 契約年繳乳量:_________公噸泌乳牛平均日產乳量:_______公斤 / 頭 / 日
14. 在養情況(90年4月到91年3月平均):(明細如次頁基本資料紀錄表)
泌乳牛:______頭、乾乳牛:______頭、有孕女牛:______頭、六月齡以上女牛:____頭、六月齡以下女牛:____頭 合計______頭
15. 九十年度配種牛群:______頭為人工授精;______頭為自然配種
16. 新生仔母牛:年約_________頭;新生仔公牛:年約_________頭;淘汰牛:年約_________頭;淘汰母牛:年約_________頭
17. 草料種類
鮮草類:( )盤固拉草( )狼尾草( )青刈玉米( )其他________
青貯類:( )狼尾草( )青刈玉米( )其他________
乾草類:( )國產盤固拉草;進口乾草:( )苜蓿草( )梯牧草( )百慕達草( )燕麥草( )其他________
18. 精料來源:( )自混( )購入( )皆有
共二聯「甲聯(紅)縣政府、乙聯(藍)乳協」